总吃不饱可能是由糖尿病、甲状腺功能亢进症、十二指肠溃疡、下丘脑综合征、神经性贪食症等疾病引起。

1. 糖尿病：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖不能被有效利用，身体细胞处于“饥饿”状态，从而产生饥饿感，使人总感觉吃不饱。治疗糖尿病的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等，患者需遵医嘱使用药物来控制血糖水平。

2. 甲状腺功能亢进症：简称甲亢，甲状腺激素分泌过多，使机体代谢加快，能量消耗增加，胃肠蠕动也加快，食物消化吸收快，因此容易感到饥饿。治疗甲亢常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比马唑等，通过抑制甲状腺激素的合成来缓解症状。

3. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡患者胃酸分泌过多，在空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面，引发疼痛等不适，而进食后胃酸被食物中和，症状会有所缓解，所以患者常常会频繁进食。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等，可抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

4. 下丘脑综合征：下丘脑是人体调节食欲的重要中枢，当下丘脑出现病变，如肿瘤、炎症等，会影响其对食欲的调节功能，导致食欲异常，出现总吃不饱的情况。针对不同病因进行治疗，如肿瘤可能需要手术、放疗或化疗等，药物方面可根据具体情况遵医嘱使用相关药物。

5. 神经性贪食症：这是一种精神心理障碍性疾病，患者会出现反复发作的不可控制的暴食行为，有强烈的进食欲望，难以自我控制。治疗通常需要心理治疗结合药物治疗，药物如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等，可帮助调节情绪和控制症状，但都需在医生指导下使用。

总吃不饱可能是多种疾病的表现，如果出现这种情况，应及时关注自身健康状况，若症状持续不缓解，建议到正规医院相关科室就诊，进行详细检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

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