儿童高血压危险分层需考虑血压水平、靶器官损害、伴随临床情况等要点。血压水平是基础判断依据，靶器官损害程度反映病情严重性，伴随临床情况影响治疗与预后。
1. 血压水平：血压水平是儿童高血压危险分层的重要基础。需多次测量血压，根据不同年龄、性别和身高对应的血压标准，判断是轻度、中度还是重度高血压。轻度高血压可能仅表现为血压稍高于正常范围，而重度高血压则显著高于标准值。
2. 靶器官损害：长期高血压会对心脏、肾脏、大脑和眼睛等靶器官造成损害。心脏方面，可能出现左心室肥厚，影响心脏功能；肾脏损害可表现为蛋白尿、肾功能异常等；脑血管受损可能增加脑卒中风险；眼底病变可通过眼底检查发现，如视网膜动脉狭窄等。靶器官损害程度越严重，高血压的危险分层越高。
3. 伴随临床情况：儿童若同时伴有其他疾病，如糖尿病、高脂血症、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等，会增加高血压的危险性。糖尿病会加重血管病变，高脂血症会导致动脉粥样硬化，肥胖会使心脏负担加重，睡眠呼吸暂停综合征会引起夜间缺氧，进一步影响心血管系统。这些伴随疾病的存在会使高血压的危险分层升高。
4. 家族病史：家族中有高血压、心血管疾病等病史的儿童，患高血压后危险分层可能更高。遗传因素在高血压的发生发展中起着重要作用，有家族病史的儿童可能存在更易发生心血管事件的基因背景。
5. 生活方式：不良的生活方式，如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等，会影响儿童高血压的病情。高盐饮食会加重水钠潴留，升高血压；缺乏运动导致身体代谢减缓，脂肪堆积；长期精神紧张会使交感神经兴奋，血压升高。改善生活方式对于降低高血压危险分层至关重要。
儿童高血压危险分层对于评估病情、制定治疗方案和判断预后具有重要意义。家长应关注孩子的血压水平，定期带孩子体检，及时发现靶器官损害和伴随临床情况。同时，培养孩子健康的生活方式，以降低高血压的危险性。若发现孩子血压异常，应及时带其到正规医院就诊。