空气水质差可能会导致头晕耳鸣，主要与缺氧、有害物质刺激、微生物感染、过敏反应、心理因素等有关。
1. 缺氧：空气质量差时，空气中氧气含量可能降低。若长时间处于这样的环境中，人体摄入的氧气不足，大脑会因缺氧而出现功能障碍，进而引发头晕症状。耳部的听觉神经对氧气供应也较为敏感，缺氧可能影响其正常功能，导致耳鸣。
2. 有害物质刺激：水质差可能含有重金属、化学污染物等有害物质。当人体摄入这些受污染的水后，有害物质会在体内蓄积，损害神经系统。例如，铅中毒可能影响神经传导，导致头晕、耳鸣等症状。空气中的有害气体，如甲醛、苯等，也会刺激人体呼吸道和神经系统，引起头晕、耳鸣等不适。
3. 微生物感染：水质差容易滋生细菌、病毒等微生物。饮用被污染的水可能引发胃肠道感染，导致身体出现发热、脱水等症状，这些都可能影响内耳的血液循环和神经功能，从而引起头晕耳鸣。空气中的微生物也可能通过呼吸道进入人体，引发上呼吸道感染、中耳炎等疾病，中耳炎可直接导致耳鸣、听力下降，感染引起的发热等全身症状也可能伴随头晕。
4. 过敏反应：空气和水中的过敏原，如花粉、尘螨、某些化学物质等，可能引起人体过敏反应。过敏时，身体会释放组胺等物质，导致血管扩张、通透性增加，可能影响内耳的血液循环，出现头晕耳鸣的症状。同时，过敏还可能引起鼻腔、咽喉等部位的黏膜水肿，影响咽鼓管的功能，进一步加重耳部不适。
5. 心理因素：长期处于空气水质差的环境中，人们可能会产生焦虑、烦躁等不良情绪。心理压力过大时，神经系统会处于紧张状态，影响神经调节功能，也可能出现头晕耳鸣等躯体症状。
综上所述，空气水质差是有可能导致头晕耳鸣的。当出现这些症状时，应及时改善所处的空气和水质环境，若症状持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院的神经内科、耳鼻咽喉科等相关科室就诊，以明确病因并进行针对性治疗。可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1、倍他司汀等药物营养神经、改善内耳循环等，但具体用药需遵医嘱。