决定是否对子宫肌瘤进行手术，需综合考虑肌瘤大小、症状表现、生长位置、生育需求、恶变风险等因素。

1. 肌瘤大小：一般来说，肌瘤直径超过5厘米，可能会对周围组织产生压迫，增加手术的可能性。但这并非绝对标准，还需结合其他情况判断。较小的肌瘤，如果没有引起任何不适，通常可以先观察。

2. 症状表现：若子宫肌瘤导致月经量过多、经期延长，甚至引起贫血，影响身体健康；或者出现尿频、尿急、排尿困难、便秘等压迫症状；又或者引发腹痛、性交痛等，严重影响生活质量，此时可考虑手术治疗。

3. 生长位置：不同位置的肌瘤对身体的影响不同。黏膜下肌瘤即使体积较小，也可能导致明显的月经改变；而浆膜下肌瘤通常对月经影响较小，但如果发生蒂扭转，会引起急性腹痛，这种情况需要紧急手术。肌壁间肌瘤若较大，可能会影响子宫收缩，导致月经过多等问题。

4. 生育需求：对于有生育要求的患者，肌瘤可能影响受孕，或者在孕期导致流产、早产等并发症。如果肌瘤位置影响了受精卵着床，或者压迫输卵管，可考虑手术切除。但手术也有一定风险，可能会影响子宫的完整性，需要与医生充分沟通后决定。

5. 恶变风险：虽然子宫肌瘤恶变的几率较低，但如果肌瘤生长迅速，超声检查提示肌瘤内部血流丰富、边界不清等，有恶变的可能，应及时手术，并进行病理检查以明确性质。

6. 药物治疗效果：对于一些症状较轻、接近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，可先采用药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、达那唑等。如果药物治疗效果不佳，症状持续存在或加重，也可考虑手术。

查出子宫肌瘤后，是否手术需要综合多方面因素进行判断。患者应及时到正规医院妇产科就诊，与医生充分沟通，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。不要盲目决定手术或拒绝手术，以确保治疗的安全性和有效性。

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