月经三个月不来,可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、垂体瘤、Asherman综合征等因素引起。
1. 多囊卵巢综合征:是常见的妇科内分泌疾病,主要因内分泌及代谢异常导致。患者雄激素水平升高,持续无排卵,卵巢呈多囊样改变。临床表现为月经失调,多为月经稀发或闭经,还伴有多毛、肥胖、不孕等症状。治疗上,可使用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,使用药物需遵医嘱。
2. 高泌乳素血症:各种原因导致血清催乳素异常升高。垂体疾病是常见原因,如垂体微腺瘤。过高的泌乳素会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能,导致排卵障碍,引起月经紊乱甚至闭经。患者可能出现溢乳、头痛、视力减退等症状。治疗可选用甲磺酸溴隐亭片、喹高利特、维生素B6等药物,具体用药应遵医嘱。
3. 卵巢早衰:指女性在40岁之前出现卵巢功能减退。病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,会出现月经周期延长、经量减少,直至闭经。还会伴有潮热多汗、失眠多梦、性欲减退等症状。治疗一般采用雌激素和孕激素补充治疗,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等,需在医生指导下进行。
4. 垂体瘤:垂体前叶细胞的肿瘤,肿瘤可能压迫正常垂体组织,影响激素分泌。当影响促性腺激素分泌时,会导致月经紊乱、闭经。患者可能出现头痛、视力下降、视野缺损等症状。治疗方法包括手术治疗、药物治疗(如溴隐亭、卡麦角林等)和放射治疗,具体方案需根据患者情况制定,用药要遵医嘱。
5. Asherman综合征:又称宫腔粘连综合征,多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜,导致宫腔粘连。子宫内膜受损,无法正常生长和脱落,从而出现闭经。患者可能有周期性腹痛。治疗主要采用宫腔镜下宫腔粘连分离术,术后可使用雌激素促进子宫内膜修复,如戊酸雌二醇、苯甲酸雌二醇等,用药需遵医嘱。
月经三个月不来可能是多种疾病的表现,从常见的妇科内分泌疾病到相对罕见的垂体瘤、Asherman综合征等。若出现月经异常,应及时到正规医院妇产科或内分泌科就诊,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗。