使用甲硝唑片治疗牙龈肿痛与不使用存在较大差别，主要体现在抗菌效果、缓解疼痛、减轻炎症、缩短病程、预防并发症等方面。

1. 抗菌效果：牙龈肿痛多数由细菌感染引发，如厌氧菌。甲硝唑片对厌氧菌有强大的抗菌作用，能有效抑制和杀灭引起牙龈感染的细菌。不使用甲硝唑片，细菌可能持续繁殖，导致感染加重。

2. 缓解疼痛：服用甲硝唑片后，随着细菌被抑制，炎症逐渐减轻，牙龈肿痛的症状也会随之缓解。而不使用该药物，疼痛可能会持续存在，甚至加剧，影响正常的进食和生活。

3. 减轻炎症：甲硝唑片可以抑制细菌的代谢和生长，减少炎症介质的释放，从而减轻牙龈的红肿和炎症反应。若不使用，炎症可能会进一步扩散，波及周围组织。

4. 缩短病程：合理使用甲硝唑片能加快病情的恢复，缩短牙龈肿痛的持续时间。不使用的话，身体可能需要更长时间来对抗感染，病程会相应延长。

5. 预防并发症：及时使用甲硝唑片控制感染，可降低因牙龈感染引发其他口腔疾病或全身性疾病的风险。不使用则可能导致感染扩散，引发牙周炎、颌面部间隙感染等并发症。

此外，除了甲硝唑片，还可配合使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素增强抗菌效果；使用丁硼乳膏等药物辅助消炎止痛。但所有药物的使用都应遵医嘱。

综上所述，使用甲硝唑片治疗牙龈肿痛在抗菌、止痛、消炎、缩短病程和预防并发症等方面都有明显优势，与不使用存在较大差别。不过，药物的使用需在医生指导下进行，同时要注意保持口腔卫生，这样才能更好地治疗和预防牙龈肿痛。

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