替米沙坦起效时间受药物剂型、患者病情、个体差异、饮食情况、联合用药等因素影响。
1. 药物剂型：替米沙坦有普通片剂、胶囊等不同剂型。普通片剂口服后一般较快被吸收，通常在服药后 1 小时左右就能在血液中检测到药物成分，部分患者可能在 2 - 4 小时开始出现血压下降的趋势；而一些特殊剂型，如缓控释制剂，药物释放相对缓慢且平稳，起效时间可能会延长至 4 - 8 小时，但能使药物在较长时间内维持稳定的血药浓度。
2. 患者病情：病情较轻的高血压患者，本身血压升高幅度较小，身体对药物的反应可能更敏感，服用替米沙坦后起效可能相对较快，可能在数小时内血压就有一定程度的下降；而病情较重、血压长期处于较高水平且伴有多种并发症的患者，身体对药物的耐受性可能增加，药物起效时间可能会延迟，可能需要连续服用数天甚至一周左右，血压才会逐渐稳定下降。
3. 个体差异：不同患者的身体代谢能力不同，对药物的吸收、分布、代谢和排泄过程存在差异。代谢较快的患者，药物在体内的作用时间可能相对较短，起效可能稍快，但维持时间也可能较短；而代谢较慢的患者，药物在体内停留时间长，起效可能相对慢一些，但降压作用可能更持久。此外，患者的年龄、性别、体重等因素也会影响药物起效时间，一般来说，年轻患者的身体机能较好，药物起效可能相对快于老年患者。
4. 饮食情况：进食对替米沙坦的吸收有一定影响。空腹状态下服用，药物能更快地通过胃肠道被吸收进入血液循环，起效可能相对较快；而在进食后服用，尤其是进食了高脂肪、高蛋白食物后，胃肠道的消化活动增强，可能会减慢药物的吸收速度，从而使药物起效时间延迟。
5. 联合用药：如果患者同时服用其他降压药物或影响替米沙坦代谢的药物，会对其起效时间产生影响。例如，与利尿剂联合使用时，由于利尿剂能增加肾脏对水和钠的排泄，减轻体内水钠潴留，增强降压效果，可能会使替米沙坦的起效时间提前；而与某些肝药酶诱导剂或抑制剂合用时，会影响替米沙坦在肝脏的代谢过程，进而改变其血药浓度和起效时间。常见的与替米沙坦联合使用的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、氢氯噻嗪等。
替米沙坦的起效时间受多种因素影响，没有一个固定的起效时间。在使用替米沙坦治疗高血压时，患者应遵医嘱按时服药，并密切监测血压变化。如果血压控制不理想或出现不适症状，应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。