成人38度发烧，需考虑感染因素、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境因素、药物热等。

1. 感染因素：是引起成人发烧常见原因，包括病毒感染，如流感病毒可引发流行性感冒，导致发烧、乏力等症状；细菌感染，像肺炎链球菌引起肺炎，除发烧外，还可能伴有咳嗽、咳痰；支原体感染，支原体肺炎较为常见，会有发热、咳嗽等表现。针对感染性发热，需明确病原体，使用相应药物，如抗病毒药物利巴韦林、阿昔洛韦，抗菌药物阿莫西林、头孢呋辛等，用药需遵医嘱。

2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，机体免疫系统错误攻击自身组织器官，引起炎症反应导致发烧，还可能出现面部红斑、关节疼痛等症状；类风湿关节炎也会使患者出现低热，伴有关节肿胀、疼痛、畸形等。治疗这类疾病通常使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、环磷酰胺，以及糖皮质激素，如泼尼松等，具体用药要遵循医嘱。

3. 恶性肿瘤：某些肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等物质，影响体温调节中枢，造成发热。除发烧外，还可能有贫血、消瘦、淋巴结肿大等表现。治疗肿瘤一般采用放疗、化疗、手术等综合治疗方法。

4. 环境因素：长时间处于高温环境中，人体散热困难，可能出现体温轻度升高至38度。一般脱离高温环境，适当休息、补充水分后，体温可逐渐恢复正常。

5. 药物热：使用某些药物后可能出现药物热，如抗生素中的青霉素、磺胺类药物等。通常在用药一段时间后出现发热，停用相关药物后，体温会逐渐下降。

成人38度发烧原因多样，不能盲目处理。出现发烧情况，应仔细观察症状，结合病史等初步判断原因。若发烧持续不退或伴有其他严重症状，需及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因后，在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药。

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