年轻人和老人血压160时，治疗方案在目标血压设定、生活方式干预、药物选择、并发症处理、监测频率等方面存在差异。
1. 目标血压设定：年轻人身体机能较好，通常血压控制目标更为严格，一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，以减少长期高血压对心、脑、肾等重要器官的损害。而老年人由于血管弹性下降等因素，血压控制目标可适当放宽，一般控制在140/90mmHg左右，避免因血压过低导致脑供血不足等问题。
2. 生活方式干预：年轻人生活方式调整空间较大，应着重改变不良生活习惯，如规律作息，避免熬夜；增加运动量，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；控制体重，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入。老年人则更强调适度运动，如散步、太极拳等，避免过度劳累；饮食上注意营养均衡，多吃易消化的食物。
3. 药物选择：年轻人血压升高可能与交感神经兴奋等因素有关，可优先选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，也可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等。老年人多存在动脉硬化，钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等较为常用，这类药物能有效降低收缩压。此外，利尿剂如氢氯噻嗪也可作为联合用药的选择之一。药物使用需遵医嘱。
4. 并发症处理：年轻人血压160时，可能较少合并其他严重疾病，但如果存在肥胖、代谢综合征等，应同时进行相应治疗。老年人常合并多种慢性疾病，如冠心病、糖尿病、肾功能不全等，治疗时需综合考虑，选择对并发症有益的药物。例如，合并糖尿病的老年人，可选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、氯沙坦等，既能降压，又能保护肾脏。
5. 监测频率：年轻人血压初升高，在调整治疗方案期间，应增加血压监测频率，如每天测量2 - 3次，以便及时了解血压变化。血压稳定后，可每周测量1 - 2次。老年人由于血压波动较大，且可能存在体位性低血压等情况，除了常规测量血压外，还应注意测量不同体位的血压，监测频率可根据血压控制情况适当增加。
年轻人和老人血压160时，治疗方案需根据各自的生理特点、合并症等情况进行个体化制定。无论是年轻人还是老人，都应积极配合治疗，改善生活方式，并定期监测血压。若血压控制不佳或出现不适症状，应及时到正规医院心血管内科就诊。