精子质量差受多种因素影响，如生活习惯、环境因素、疾病因素、药物影响、营养缺乏等。
1. 生活习惯：长期吸烟酗酒会对精子造成损害。香烟中的尼古丁等有害物质以及酒精，可影响精子的生成、活力和形态。另外，长期熬夜会打乱生物钟，影响内分泌系统，进而影响精子的产生和质量。久坐不动会使会阴部血液循环不畅，导致局部温度升高，对精子的生存环境产生不良影响。过度手淫也可能导致生殖器官反复充血，引发炎症，影响精子质量。
2. 环境因素：长期暴露在高温环境中，如经常泡热水澡、蒸桑拿等，会使睾丸局部温度升高，抑制精子的生成。接触化学物质，如农药、油漆、重金属等，这些物质可能会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，对生殖系统造成损害。长期处于辐射环境，如长期使用电脑、手机等电子设备，以及从事放射相关工作，也可能影响精子质量。
3. 疾病因素：生殖系统感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，炎症会影响精子的生成、运输和存活。精索静脉曲张会导致睾丸局部血液循环不畅，温度升高，代谢废物堆积，影响精子的质量和数量。内分泌失调，如甲状腺功能异常、雄激素水平低下等，会影响精子的生成和发育。
4. 药物影响：某些药物会对精子质量产生影响，如化疗药物、抗高血压药物、抗抑郁药物等。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常的生殖细胞造成损害。抗高血压药物和抗抑郁药物可能会影响内分泌系统，进而影响精子的生成。
5. 营养缺乏：缺乏维生素C、维生素E、锌、硒等营养素，会影响精子的生成和活力。维生素C和维生素E具有抗氧化作用，能够保护精子免受自由基的损伤。锌和硒参与精子的代谢过程，对精子的质量和活力至关重要。
精子质量差是由多种因素共同作用的结果。改善生活习惯、避免接触有害环境、积极治疗相关疾病、合理用药以及保证营养均衡等，都有助于提高精子质量。如果发现精子质量异常，建议及时到正规医院男科或生殖健康科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。遵医嘱使用药物，如维生素C片、维生素E软胶囊、葡萄糖酸锌片等，有助于改善精子质量。