年轻人经期规律而老年人不规律，主要与内分泌水平、卵巢功能、子宫内膜状态、生活方式及基础疾病等因素有关。
1. 内分泌水平：年轻人下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能较为稳定，能够精确调节激素的分泌，使雌激素和孕激素维持在相对稳定且正常的水平，从而保证经期规律。而老年人随着年龄增长，该内分泌轴功能逐渐衰退，激素分泌紊乱，导致经期不规律。
2. 卵巢功能：年轻女性卵巢功能良好，卵泡能够正常发育、成熟并排卵。每个月规律的排卵过程促使子宫内膜发生周期性变化，形成规律的月经。老年人卵巢功能逐渐衰竭，卵泡数量减少且质量下降，排卵不规律甚至不排卵，使得子宫内膜不能按照正常周期生长和脱落，进而造成经期不规律。
3. 子宫内膜状态：年轻女性的子宫内膜对激素的反应较为敏感和规律，在激素的作用下，能够正常地增生、分泌和脱落。而老年人的子宫内膜由于长期受到激素波动的影响，可能出现萎缩、增生异常等情况，影响了正常的月经周期。
4. 生活方式：年轻人通常生活节奏相对规律，作息时间固定，饮食均衡，运动量适宜，这些健康的生活方式有助于维持内分泌系统的稳定，保证经期规律。老年人可能因生活习惯改变，如睡眠质量下降、运动量减少、饮食不规律等，影响身体的正常代谢和内分泌功能，导致经期不规律。
5. 基础疾病：年轻人身体较为健康，患基础疾病的概率相对较低。而老年人更容易患上一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等。这些疾病会影响身体的代谢和内分泌功能，干扰正常的月经周期，导致经期不规律。治疗这些基础疾病的药物也可能对月经产生影响。例如，某些降压药、降糖药等可能会影响激素水平，进而导致月经紊乱。常见的可能影响月经的药物有硝苯地平、二甲双胍、丙硫氧嘧啶等，但具体用药需遵医嘱。
年轻人经期规律和老年人经期不规律是由多种因素共同作用导致的。内分泌水平、卵巢功能、子宫内膜状态、生活方式以及基础疾病等方面的差异，使得年轻人和老年人在月经周期上表现出明显不同。当老年人出现经期不规律等异常情况时，应及时到妇产科或内分泌科就诊，以排除潜在的健康问题。