剖析米氮平对老年失眠的治疗效果，可从改善睡眠结构、缓解焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量、减少夜间觉醒次数、不良反应情况等方面进行。
1. 改善睡眠结构：米氮平能够调节睡眠周期，增加慢波睡眠的时间。慢波睡眠是睡眠中较为深沉的阶段，对于身体的恢复和修复具有重要意义。老年失眠患者通常慢波睡眠减少，米氮平可以在一定程度上纠正这种睡眠结构的紊乱，使患者获得更有效的睡眠。
2. 缓解焦虑抑郁情绪：许多老年失眠患者伴有焦虑、抑郁等情绪问题，这些情绪障碍又会进一步加重失眠症状。米氮平具有抗焦虑和抗抑郁的作用，通过调节神经递质的水平，如血清素和去甲肾上腺素，改善患者的情绪状态。当焦虑、抑郁情绪得到缓解后，失眠症状也会随之改善。
3. 提高睡眠质量：服用米氮平后，老年患者入睡可能会相对容易，睡眠更加安稳。患者在睡眠过程中能够进入更深层次的睡眠状态，醒来后会感觉更加精神饱满，疲劳感减轻，整体的睡眠质量得到提升。
4. 减少夜间觉醒次数：老年失眠患者常常会在夜间频繁觉醒，这严重影响了睡眠的连续性和质量。米氮平可以稳定患者的睡眠状态，降低大脑的兴奋性，从而减少夜间觉醒的次数，使患者能够获得更连续的睡眠。
5. 不良反应情况：虽然米氮平对老年失眠有一定的治疗效果，但也可能存在一些不良反应。常见的不良反应包括嗜睡、口干、体重增加等。不过，这些不良反应的严重程度和发生率因人而异。在治疗过程中，医生会密切关注患者的反应，根据患者的具体情况调整治疗方案。与其他治疗失眠的药物如佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑等相比，米氮平的不良反应特点有所不同。
综上所述，米氮平在改善老年失眠患者的睡眠结构、缓解焦虑抑郁情绪、提高睡眠质量、减少夜间觉醒次数等方面具有一定的治疗效果。但在使用过程中，需要充分考虑其可能出现的不良反应。老年患者在使用米氮平治疗失眠时，务必遵医嘱，医生会根据患者的具体情况权衡利弊，制定个性化的治疗方案。如果在治疗过程中出现任何不适，应及时就医。