中药煎煮影响药效的因素包括药材处理、加水量、煎煮火候、煎煮时间和煎煮器具等。
1. 药材处理：在煎煮前，需对中药进行适当处理。如一些种子类药材需碾碎，以利于有效成分煎出，像紫苏子、莱菔子、白芥子等；而矿物类药材如石膏、龙骨、牡蛎等，应先进行研磨，使其表面积增大，更易释放有效成分。此外，还需去除杂质和非药用部分。
2. 加水量：加水量要适宜。一般头煎加水量以浸没药材并超过2 - 3厘米为宜，二煎加水量可略少。若加水量过多，煎煮时间会延长，有效成分可能被破坏；加水量过少，药材中的有效成分无法充分溶出。例如，煎煮麻黄汤时，若加水量不当，会影响麻黄、桂枝等药物的药效发挥。
3. 煎煮火候：火候分为大火（武火）和小火（文火）。通常在开始煎煮时用大火，使药液尽快沸腾，之后改为小火慢煎。如煎煮滋补类中药，像人参、黄芪、熟地黄等，先用大火煮沸后转小火慢煎，可使药物有效成分缓慢溶出。而解表类中药如薄荷、荆芥、防风等，不宜久煎，大火快煎即可。
4. 煎煮时间：不同类型的中药煎煮时间不同。一般来说，解表药煎煮时间较短，约15 - 20分钟；滋补药煎煮时间较长，约40 - 60分钟。如银翘解毒汤中的金银花、连翘等解表药，煎煮时间过长会使有效成分挥发；而六味地黄丸中的熟地黄、山药等滋补药，煎煮时间不足则有效成分溶出不完全。
5. 煎煮器具：最好选用砂锅、瓦罐等陶瓷类器具，它们化学性质稳定，不易与药物成分发生化学反应。避免使用铁锅、铝锅等金属器具，因为金属可能与药物中的成分发生反应，影响药效。例如，铁会与鞣质结合，生成不溶性物质，降低药效。
中药煎煮是一个需要严谨对待的过程，药材处理、加水量、煎煮火候、煎煮时间和煎煮器具等因素都会对药效产生影响。只有掌握正确的煎煮方法，才能充分发挥中药的疗效。在煎煮中药时，应严格按照要求操作，必要时可咨询专业的中医师。