新冠后查出心肌缺血不一定是冠心病，可能受新冠病毒直接损伤、炎症反应、自主神经功能紊乱、原有心血管危险因素、心理压力等因素影响。

1. 新冠病毒直接损伤：新冠病毒有可能直接侵犯心肌细胞，致使心肌细胞受损，影响心脏正常功能，进而引发心肌缺血。这种损伤可能是由于病毒在心肌细胞内复制，破坏细胞结构和功能。

2. 炎症反应：感染新冠后，机体免疫系统会启动炎症反应来对抗病毒。过度的炎症反应可能产生大量炎症因子，这些因子会对心肌造成损害，导致心肌缺血。例如，炎症因子可能引起血管内皮细胞损伤，影响血管的正常舒张和收缩功能。

3. 自主神经功能紊乱：新冠感染可能影响自主神经系统的平衡，导致自主神经功能紊乱。自主神经负责调节心脏的节律和血管的张力，功能紊乱后可能引起冠状动脉痉挛，减少心肌供血，出现心肌缺血表现。

4. 原有心血管危险因素：部分患者在感染新冠前就存在高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素。感染新冠可能诱发或加重这些因素对心血管系统的损害，增加心肌缺血的发生风险，但这并不等同于就是冠心病。比如，高血压患者血压控制不佳，在感染新冠后心脏负担加重，更容易出现心肌缺血。

5. 心理压力：感染新冠后，患者可能会产生焦虑、恐惧等心理压力。长期的心理压力会导致体内激素水平变化，影响心血管系统的正常功能，引起心肌缺血。而且心理压力还可能影响患者的睡眠和生活习惯，进一步加重心脏负担。

综上所述，新冠后查出心肌缺血的原因是多方面的，不一定就是冠心病。当出现这种情况时，应及时到正规医院心血管内科就诊，通过详细检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。治疗药物方面，常用的有阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，但具体用药需遵医嘱。

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