判断普通降压药与富马酸比索洛尔片谁更具心血管保护作用，可从适用人群、作用机制、降压效果、副作用、联合用药情况等方面考量。
1. 适用人群：普通降压药种类繁多，涵盖利尿剂如氢氯噻嗪、钙通道阻滞剂如硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等，适用于各类高血压患者，包括老年单纯收缩期高血压、合并糖尿病、肾病等并发症的患者。富马酸比索洛尔片属于β - 受体阻滞剂，更适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死后、快速性心律失常等患者。
2. 作用机制：普通降压药作用机制多样。利尿剂通过排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量而降压；钙通道阻滞剂阻滞钙通道，减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性；血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转换酶的活性，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少，从而血管扩张，血压下降。富马酸比索洛尔片主要通过阻断心脏β₁ - 受体，降低心肌收缩力、减慢心率，减少心输出量，降低血压，同时还可抑制肾素释放，降低血浆肾素活性。
3. 降压效果：普通降压药中不同类型药物降压效果有所差异。利尿剂降压作用平稳、缓慢，持续时间较长；钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强。富马酸比索洛尔片降压起效较迅速、强力，持续时间也较长，能有效控制静息和运动时的血压。
4. 副作用：普通降压药副作用各不相同。利尿剂可能导致电解质紊乱、血糖血脂升高等；钙通道阻滞剂可能引起面部潮红、头痛、下肢水肿等；血管紧张素转换酶抑制剂可能导致干咳、血管性水肿等。富马酸比索洛尔片可能会引起心动过缓、乏力、肢端发冷等，严重的可能诱发或加重支气管哮喘。
5. 联合用药情况：普通降压药之间常相互联合使用，如利尿剂与血管紧张素转换酶抑制剂联用，可增强降压效果，还能减少副作用。富马酸比索洛尔片也可与其他降压药联合，如与钙通道阻滞剂联用，可增强降压作用，同时比索洛尔可抵消钙通道阻滞剂引起的心率加快的副作用。
普通降压药和富马酸比索洛尔片在心血管保护方面各有优势。普通降压药种类丰富，适用范围广，能满足不同患者的需求；富马酸比索洛尔片在特定心血管疾病合并高血压的治疗中具有独特作用。在选择药物时，需综合考虑患者具体情况，遵医嘱用药。