40岁生二胎存在多种健康风险，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿染色体异常、早产等。
1. 妊娠期高血压：随着年龄增长，血管弹性下降，40岁女性怀孕后，身体负担加重，发生妊娠期高血压的几率增加。妊娠期高血压会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿生长受限，严重时还可能引发子痫，危及母婴生命。治疗上，可使用拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等药物控制血压，但需遵医嘱。
2. 妊娠期糖尿病：高龄孕妇身体的代谢功能有所减退，胰岛素抵抗增加，容易出现妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿，增加难产和剖宫产的风险，还可能影响胎儿的肺部发育。治疗时，首先要进行饮食控制和适当运动，若血糖控制不佳，可使用胰岛素、二甲双胍、格列本脲等药物，但都要在医生指导下进行。
3. 产后出血：40岁女性的子宫收缩能力相对较弱，在分娩后，子宫不能很好地收缩以关闭胎盘剥离面的血管，从而导致产后出血的风险升高。产后出血若不及时处理，可能会引起失血性休克，严重威胁产妇生命。治疗方法包括使用宫缩剂如缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩，必要时可能需要手术止血。
4. 胎儿染色体异常：卵子质量会随年龄增长而下降，40岁女性卵子发生染色体畸变的可能性增大，导致胎儿出现染色体异常疾病的几率升高，如唐氏综合征等。对于胎儿染色体异常，目前尚无有效的治疗方法，主要通过产前筛查和诊断，如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等，来尽早发现并采取相应措施。
5. 早产：高龄孕妇的身体机能下降，子宫环境也不如年轻女性，容易出现早产情况。早产的胎儿各器官发育不成熟，出生后可能面临呼吸窘迫、感染、喂养困难等一系列问题，影响其生存质量和远期健康。治疗上，可使用硫酸镁、利托君、阿托西班等药物抑制宫缩，延长孕周，但需严格遵循医嘱。
40岁生二胎面临着妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿染色体异常、早产等健康风险。在备孕和孕期，应做好充分的准备和检查，密切关注自身和胎儿的健康状况，一旦出现异常，及时就医并积极配合治疗。