耳垂里突然长硬疙瘩，可能由皮脂腺囊肿、脂肪瘤、瘢痕疙瘩、疖肿、耳垂纤维瘤等因素引起。

1. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成潴留性囊肿。通常表现为圆形肿物，表面光滑，与皮肤粘连，质地较硬，一般无自觉症状。若继发感染，可出现红肿、疼痛。治疗上，较小的囊肿可暂时观察，较大或反复感染的囊肿需手术切除。

2. 脂肪瘤：由脂肪组织异常增生形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。多位于皮下，质地柔软或稍硬，边界清晰，可推动。一般生长缓慢，无明显不适。较小的脂肪瘤可不用处理，较大或影响美观、有压迫症状时可手术切除。

3. 瘢痕疙瘩：多因皮肤损伤后，结缔组织过度增生和透明变性而形成。常见于有瘢痕体质的人群，表现为高出皮肤表面、质地坚硬、颜色发红的肿物，可伴有瘙痒或疼痛。治疗方法包括局部注射糖皮质激素、手术切除联合放射治疗等。

4. 疖肿：是由金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织，导致毛囊局部发生的急性化脓性病变。初期表现为红、肿、热、痛的小结节，以后逐渐肿大，呈锥形隆起。数日后，结节中央因组织坏死而变软，出现黄白色小脓栓。治疗可外用抗生素如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏等，严重时需口服抗生素。

5. 耳垂纤维瘤：由成纤维细胞或组织细胞增生引起，是一种良性肿瘤。通常表现为无痛性肿块，质地较硬，边界清楚，活动度好。治疗以手术切除为主，一般预后良好。

耳垂里突然长硬疙瘩的原因多样，多数情况下为良性病变。当发现耳垂有硬疙瘩时，不必过度惊慌，但也不能忽视。应密切观察疙瘩的变化，如大小、颜色、有无疼痛等。若疙瘩持续增大、出现疼痛、红肿等异常情况，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后进行相应的治疗。

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