擦鼻涕有血且皮肤状态变差，可能由环境因素、不良生活习惯、营养缺乏、鼻炎、血液系统疾病等因素引起。
1. 环境因素：空气过于干燥或寒冷，会使鼻腔黏膜水分蒸发过快，变得脆弱易出血，同时皮肤的水分也会加速流失，导致皮肤干燥、起皮等，从而使皮肤状态变差。比如在北方的冬季，室内暖气充足但空气湿度低，就容易出现这种情况。
2. 不良生活习惯：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。内分泌失调可能导致鼻腔黏膜的血管脆性增加，容易破裂出血，也会使皮肤油脂分泌异常，出现长痘、暗沉等问题。过度吸烟会损伤呼吸道黏膜，包括鼻腔黏膜，使其更容易出血，还会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤失去光泽。
3. 营养缺乏：缺乏维生素C、维生素K等营养素，会影响凝血功能。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时鼻腔黏膜的胶原蛋白合成不足，黏膜韧性下降，容易出血；维生素K对凝血因子的合成至关重要，缺乏它会导致凝血异常。同时，营养缺乏也会影响皮肤的正常代谢和修复，使皮肤变得粗糙、干燥。
4. 鼻炎：各种类型的鼻炎，如过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，都会导致鼻腔黏膜炎症。炎症刺激会使鼻腔黏膜充血、肿胀，容易破裂出血。而且鼻炎患者常伴有鼻塞、流涕等症状，频繁擤鼻涕会进一步损伤鼻腔黏膜。此外，鼻炎还可能影响睡眠质量，间接导致皮肤状态变差。
5. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响人体的凝血机制。血小板数量减少或功能异常，会使凝血时间延长，导致鼻腔容易出血。同时，这类疾病会影响身体的整体健康状况，导致皮肤的营养供应不足，出现面色苍白、皮肤瘀斑等表现。
擦鼻涕有血且皮肤状态变差可能是多种因素共同作用的结果。在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和环境湿度，合理饮食以保证营养均衡。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的五官科、血液科等相关科室就诊，进行详细检查，以明确病因并采取相应的治疗措施。