站久了腰酸痛，常见病因有腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、泌尿系统结石等。
1. 腰肌劳损：长期站立使腰部肌肉持续处于紧张状态，易导致肌肉疲劳、损伤，形成慢性炎症。腰部会出现酸痛或胀痛，劳累时加重，休息后缓解。治疗可采用物理治疗，如热敷、按摩、针灸等，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等缓解疼痛。
2. 腰椎间盘突出症：站立时腰椎承受较大压力，可能导致椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经。患者会出现腰痛，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、牵引治疗、物理治疗等，病情严重时可能需要手术治疗。药物方面，可遵医嘱使用肌肉松弛剂，如氯唑沙宗、乙哌立松等，以及神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12等。
3. 腰椎管狭窄症：腰椎退变、骨质增生等原因可导致椎管容积变小，压迫马尾神经或神经根。患者久站后除了腰痛，还可能出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息片刻才能继续行走。治疗上，症状较轻时可采用保守治疗，如药物治疗（遵医嘱使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等）、物理治疗等；严重者需手术治疗。
4. 骨质疏松症：多见于老年人，骨量减少、骨微结构破坏，骨脆性增加。长时间站立会增加腰椎的负荷，引起腰部疼痛。治疗需补充钙剂和维生素D，如碳酸钙、枸橼酸钙、维生素D3等，还可遵医嘱使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。
5. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可刺激尿路黏膜，引起腰部疼痛，疼痛通常较为剧烈，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，也可遵医嘱使用排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒等；较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
站久了腰酸痛可能由多种病因引起，不同病因的治疗方法有所差异。如果出现久站后腰酸痛的症状，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。