方颅是指小儿头颅额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形，多见于佝偻病、先天性梅毒等疾病。判断方颅可从外观特征、骨骼发育情况、病史、相关检查、伴随症状等方面入手。
1. 外观特征：方颅最明显的外观特征就是头颅呈现方形。正常宝宝的头颅是圆润的，而方颅宝宝的额部和顶部会明显凸起，使得整个头颅看起来像一个立方体。可以通过肉眼直接观察宝宝的头部形状来初步判断是否有方颅。
2. 骨骼发育情况：方颅通常与宝宝骨骼发育异常有关。除了头部形状改变，还可能伴有其他骨骼发育问题，如肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。家长可以仔细检查宝宝的胸部、腿部等部位，查看是否存在这些异常表现。
3. 病史：了解宝宝的病史对于判断方颅也很重要。如果宝宝有维生素D缺乏性佝偻病的病史，那么出现方颅的可能性就会增加。此外，先天性梅毒等疾病也可能导致方颅，所以要了解宝宝是否有相关的感染史。
4. 相关检查：如果怀疑宝宝有方颅，建议及时带宝宝去医院进行相关检查。医生一般会进行体格检查，测量宝宝的头围、囟门大小等。还可能会进行血液检查，检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标，以了解宝宝体内维生素D和钙的水平。另外，X线检查可以观察宝宝骨骼的发育情况，有助于明确诊断。
5. 伴随症状：方颅宝宝可能还会伴有一些其他症状，如多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等。这些症状可能与维生素D缺乏导致的钙吸收不良有关。如果宝宝出现这些伴随症状，同时又有头颅形状异常，那么更要警惕方颅的可能。
方颅会对宝宝的健康产生一定影响，学会准确判断方颅十分重要。家长可以通过观察外观特征、骨骼发育情况，了解病史，结合相关检查以及关注伴随症状等多方面来综合判断。一旦怀疑宝宝有方颅，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善宝宝的病情、促进宝宝健康成长至关重要。