当孩子头上摔个大包，需采取观察状况、及时冷敷、正确热敷、密切观察精神状态、及时就医等方法处理。
1. 观察状况：孩子头上摔出大包后，首先要观察受伤局部情况，查看有无皮肤破损、出血等。若有皮肤破损，需及时进行清洁处理，避免感染。同时，留意孩子摔倒时的姿势、力度等，初步判断受伤的严重程度。
2. 及时冷敷：在孩子头上摔出大包后的 24 小时内，应尽快进行冷敷。冷敷可使局部血管收缩，减少血液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。可使用冰袋或冷毛巾，用毛巾包裹冰袋后敷在大包处，每次冷敷 15 - 20 分钟，每隔 1 - 2 小时可重复冷敷。
3. 正确热敷：在受伤 24 小时后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，加速淤血的吸收和消散。可用热毛巾或热水袋敷在大包处，温度以孩子能耐受为宜，每次热敷 15 - 20 分钟，每天可进行 3 - 4 次。
4. 密切观察精神状态：要密切关注孩子的精神状态，如是否出现嗜睡、烦躁不安、哭闹不止、呕吐、头痛等症状。这些症状可能提示孩子存在颅内损伤等严重问题，一旦出现应立即就医。
5. 及时就医：如果孩子头上的大包较大，长时间不消退，或者出现上述异常精神症状，应及时带孩子到正规医院的儿科或外伤科就诊。医生可能会进行详细的体格检查，并根据情况安排头颅 CT 等检查，以明确是否存在颅内损伤等情况。此外，若孩子在摔倒后出现鼻出血、耳道流血等情况，也需及时就医。在治疗过程中，可能会根据具体情况使用一些药物，如云南白药胶囊可化瘀止血、活血止痛；三七片能散瘀止血、消肿定痛；活血止痛胶囊可活血散瘀、消肿止痛等，但使用药物需遵医嘱。
当孩子头上摔个大包时，正确的处理方法至关重要。通过观察状况、及时冷敷、正确热敷、密切观察精神状态和及时就医等措施，能有效处理孩子头部的损伤，降低严重并发症的发生风险。若对孩子的伤情有任何疑虑，应及时咨询专业医生。