儿童老是心慌，可能由生理性因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、内分泌疾病等引起。
1. 生理性因素：儿童在剧烈运动、情绪激动、受到惊吓、饮用含咖啡因饮料后，可能出现心慌。这是因为身体应激状态下，交感神经兴奋，导致心率加快。一般休息、平复情绪后，心慌症状会逐渐缓解。
2. 心脏疾病：先天性心脏病、病毒性心肌炎等心脏疾病会影响心脏正常功能。先天性心脏病是心脏在胎儿期发育异常所致，心脏结构存在缺陷，影响血液循环，导致心慌等症状。病毒性心肌炎多由病毒感染引起，病毒侵犯心肌，导致心肌炎症，影响心脏收缩和舒张功能，引发心慌。治疗上，先天性心脏病可能需手术纠正心脏结构；病毒性心肌炎需卧床休息，使用辅酶Q10、维生素C、果糖二磷酸钠等药物营养心肌。
3. 呼吸系统疾病：哮喘、肺炎等呼吸系统疾病，会使呼吸功能受限，机体缺氧。为满足身体对氧气的需求，心脏会加快跳动，从而引起心慌。哮喘是气道慢性炎症性疾病，接触过敏原等因素可诱发发作，出现喘息、气急等症状。肺炎是肺部感染性疾病，炎症导致肺部通气和换气功能障碍。治疗哮喘可使用沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特钠等药物；肺炎需根据病原体使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等，或抗病毒药物如利巴韦林等。
4. 贫血：儿童生长发育迅速，若营养摄入不足，易发生缺铁性贫血等。贫血时，血液携带氧气能力下降，心脏为保证各组织器官氧气供应，会增加泵血次数，导致心慌。可通过补充铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等，同时增加富含铁的食物摄入来改善。
5. 内分泌疾病：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会提高机体代谢率，兴奋交感神经，使心率加快，出现心慌症状。治疗可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物抑制甲状腺激素合成。
儿童老是心慌原因多样，可能是生理性的，也可能是疾病导致。家长发现孩子心慌，应仔细观察伴随症状，及时带孩子到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。遵医嘱合理用药，以保障孩子健康成长。