老年耳鸣是常见耳部问题，病因有耳部疾病、血管性疾病、全身性疾病、药物中毒、心理因素等。
1. 耳部疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等外耳疾病，以及中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症等，内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤等，都可能引起耳鸣。这些疾病会影响声音的传导和感知，导致耳部出现异常声音感觉。
2. 血管性疾病：如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。血管的异常会导致血流动力学改变，产生异常声音并传导至耳部。
3. 全身性疾病：一些全身性疾病也能引发耳鸣，比如高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等。这些疾病会影响身体的血液循环、代谢功能等，进而影响耳部的正常生理功能，引发耳鸣。
4. 药物中毒：使用了某些具有耳毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）、水杨酸类止痛药、抗肿瘤药物等，可能会损伤内耳神经，导致耳鸣。
5. 心理因素：长期处于精神高度紧张、身体疲劳状态时，也容易出现耳鸣。心理压力会影响神经系统的调节功能，进而影响耳部的神经传导，产生耳鸣症状。而且耳鸣反过来又会加重患者的紧张和焦虑情绪，形成恶性循环。
治疗老年耳鸣，首先要针对病因进行治疗。如果是耳部疾病引起的，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等进行耳部局部治疗；若是全身性疾病导致的，需要积极治疗原发病，如使用降压药控制血压、降糖药控制血糖等。同时，还可使用一些改善内耳循环和营养神经的药物，如甲钴胺、银杏叶片、维生素B1等，但具体用药需遵医嘱。此外，患者要注意休息，避免接触噪音，保持良好的心态。若耳鸣症状严重，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。
老年耳鸣病因复杂，对老年人的生活质量有较大影响。了解其病因并采取科学的治疗方法至关重要。患者应重视耳鸣问题，及时就医，积极配合治疗，以缓解症状，提高生活质量。