准确计算孕几周可依据末次月经日期、胎动开始时间、超声检查结果等关键因素。这些因素能从不同角度帮助确定孕周。
1. 末次月经日期：这是计算孕周最常用的方法。从最后一次月经首日开始计算，到当前日期的天数就是怀孕的天数，再换算成周数。一般来说，正常月经周期为28天左右的女性，以此方法计算相对准确。但如果月经周期不规律，可能会存在一定误差。比如月经周期较长的女性，实际受孕时间可能较晚，按末次月经计算的孕周会比实际偏大。
2. 胎动开始时间：胎动是胎儿在子宫内活动冲击到子宫壁的动作。大部分孕妇在怀孕18 - 20周左右开始感觉到胎动。经产妇感觉到胎动的时间可能会稍早一些，大概在18周之前。通过记录胎动开始的时间，可以大致推算孕周。不过，胎动开始时间的个体差异较大，有些孕妇可能不太敏感，感觉到胎动的时间会晚一些，这就需要结合其他方法来综合判断。
3. 超声检查结果：在怀孕早期，超声检查可以通过测量妊娠囊的大小、胎儿的头臀长等指标来准确估算孕周。一般在怀孕6 - 13⁺⁶周时，超声测量胎儿头臀长是估算孕周最准确的方法。随着孕周的增加，超声估算孕周的准确性会有所下降，但在怀孕中晚期，仍然可以通过测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等指标来辅助判断孕周。超声检查还可以发现胎儿的发育情况是否与孕周相符，对于判断胎儿是否存在生长受限或巨大儿等情况有重要意义。
4. 体格检查：医生通过触诊子宫底的高度也能初步判断孕周。在怀孕不同阶段，子宫底的高度会有相应的变化。例如，在怀孕12周末时，子宫底约在耻骨联合上2 - 3横指；怀孕16周末时，子宫底约在脐耻之间。但这种方法相对不够精确，会受到孕妇腹部脂肪厚度、多胎妊娠等因素的影响。
5. 基础体温监测：如果女性在备孕期间有记录基础体温的习惯，也可以根据基础体温的变化来辅助判断孕周。一般在排卵后基础体温会升高0.3 - 0.5℃，如果高温相持续超过18天，怀孕的可能性较大。从体温升高的日期开始计算，结合末次月经等信息，也能对孕周有一个大致的推算。
准确计算孕几周对于评估胎儿的生长发育、确定预产期等都非常重要。末次月经日期、胎动开始时间、超声检查结果等关键因素各有其特点和适用范围。在实际应用中，通常需要综合考虑这些因素，以获得更准确的孕周信息。如果对孕周计算存在疑问，建议及时咨询医生。