产后恶露有血块，可能是正常现象，也可能是疾病信号。正常情况与子宫收缩排出淤血有关，疾病因素则包括子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜、宫腔感染、凝血功能障碍等。
1. 正常现象：产后初期，子宫会通过收缩来恢复到孕前状态，在这个过程中，会排出含有血液、坏死蜕膜等组织的恶露。当子宫收缩较强时，可能会使宫腔内的淤血形成血块排出，这种情况一般在产后前几天较为常见，且血块较小、量不多，通常会随着时间推移逐渐减少，属于正常的生理过程。
2. 子宫复旧不全：子宫复旧是指子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。若子宫复旧不全，子宫收缩力减弱，就会导致恶露增多且伴有血块。常见原因有产妇体质虚弱、多胎妊娠、羊水过多等，使得子宫肌纤维过度伸展，影响收缩功能。
3. 宫腔内残留胎盘胎膜：分娩时若胎盘、胎膜残留于宫腔内，会影响子宫的正常收缩和修复，导致恶露持续时间延长，并出现较多血块。残留的组织还可能引发感染，进一步加重病情。
4. 宫腔感染：产后由于产妇身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如使用不洁卫生巾、过早性生活等，容易导致细菌侵入宫腔，引起感染。感染会使局部血管通透性增加，血液渗出增多，从而出现恶露有血块的情况，同时可能伴有发热、腹痛、恶露有异味等症状。
5. 凝血功能障碍：产妇本身存在凝血功能异常的疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，会影响血液的正常凝固，导致产后恶露中出现较多血块。这种情况相对少见，但较为严重，需要及时诊断和治疗。
当发现产后恶露有血块时，若血块较小、量不多且逐渐减少，可先观察。若血块较大、量多且持续不缓解，或伴有发热、腹痛等不适症状，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、超声检查、血常规、凝血功能等检查，以明确病因。治疗方面，针对子宫复旧不全，可使用缩宫素、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩；若存在宫腔残留，可能需要进行清宫手术；对于宫腔感染，需根据病原体类型选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、甲硝唑等进行抗感染治疗；凝血功能障碍则需要针对具体病因进行相应的治疗。用药需遵医嘱。
产后恶露有血块可能是正常现象，也可能是疾病信号。产妇应密切关注恶露的量、颜色、气味及有无血块等情况，一旦发现异常，及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗，保障产妇的身体健康。