指甲上出现白色斑点，可能是由外伤、营养不良、真菌感染、蛔虫感染、全身性疾病等因素引起。
1. 外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤后，甲床受损，可能会出现白色斑点。这是因为受伤部位的指甲细胞在生长过程中受到影响，导致局部色素异常。一般随着指甲的生长，白色斑点会逐渐向指尖移动并最终消失。
2. 营养不良：当身体缺乏钙、锌、硅等微量元素以及维生素时，指甲的生长会受到影响，可能出现白色斑点。钙是指甲的重要组成成分，缺乏钙会使指甲变得脆弱；锌参与人体多种酶的合成，对指甲的健康生长至关重要；维生素B族等对指甲的正常代谢也有重要作用。可以通过调整饮食，多摄入富含这些营养素的食物，如牛奶、鸡蛋、坚果、新鲜蔬菜水果等进行改善。
3. 真菌感染：真菌感染指甲可引起甲癣，也就是灰指甲。真菌侵入指甲后，会破坏指甲的结构，导致指甲变色、增厚、出现白色斑点等症状。常见的致病真菌有红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。治疗甲癣常用的药物有伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，但使用这些药物需遵医嘱。
4. 蛔虫感染：在儿童中，蛔虫感染也可能导致指甲出现白色斑点。蛔虫在肠道内寄生，会争夺人体的营养，影响消化吸收功能，从而在指甲上表现出异常。可以使用阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪等驱虫药物进行治疗，同样要遵医嘱用药。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病如肝病、肾病、贫血等也可能在指甲上有所表现。肝脏是人体重要的代谢器官，肝病患者可能出现代谢紊乱，影响指甲的营养供应；肾病患者可能因肾功能异常导致体内毒素蓄积，影响指甲健康；贫血患者由于血液中红细胞和血红蛋白含量降低，指甲得不到充足的氧气和营养，也可能出现白色斑点。对于这些全身性疾病，需要针对具体病因进行治疗。
指甲上的白色斑点可能是多种因素引起的，有些情况可能只是轻微的问题，通过调整生活方式即可改善，但有些情况可能是大病的征兆。如果发现指甲上的白色斑点持续不消失、增多或伴有其他不适症状，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。