80多岁老人腿脚无力可能是由腰椎管狭窄症、脊髓亚急性联合变性、线粒体脑肌病、进行性肌营养不良症、多灶性运动神经病等罕见病引起。
1. 腰椎管狭窄症：这是由于腰椎管或椎间孔狭窄，压迫马尾神经或神经根导致。随着年龄增长，腰椎退变，如骨质增生、黄韧带肥厚等，都可能引发该病症。患者除了腿脚无力，还会有间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，需休息后才能继续行走。
2. 脊髓亚急性联合变性：主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病。维生素B12参与神经髓鞘的合成，缺乏时会导致神经功能障碍。老人可能因胃肠功能减退，对维生素B12吸收不良而患病。症状表现为双下肢无力、步态不稳，还可能伴有深感觉障碍。
3. 线粒体脑肌病：是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍的疾病。线粒体是细胞的能量工厂，其功能异常会使肌肉能量供应不足，从而出现腿脚无力症状，还可能伴有运动不耐受、癫痫发作等表现。
4. 进行性肌营养不良症：是一种遗传性肌肉疾病，主要由基因突变引起。随着病情进展，肌肉逐渐萎缩无力。老人可能表现为上楼困难、蹲下站起费力等，后期可能影响呼吸肌，导致呼吸功能障碍。
5. 多灶性运动神经病：是一种以运动神经受累为主的慢性多发性单神经病。病因尚不明确，可能与自身免疫有关。患者主要表现为缓慢进展的肢体无力，以远端为主，一般无感觉障碍。
对于这些疾病的治疗，腰椎管狭窄症可使用甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平等营养神经药物；脊髓亚急性联合变性需补充维生素B12、甲钴胺等；线粒体脑肌病可使用辅酶Q10、艾地苯醌、左卡尼汀等改善能量代谢的药物；进行性肌营养不良症目前尚无特效治疗方法，可使用三磷酸腺苷、维生素E、肌苷等药物辅助治疗；多灶性运动神经病可使用免疫球蛋白、环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行免疫治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。当老人出现腿脚无力症状时，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。
80多岁老人腿脚无力可能是多种罕见病的信号，这些疾病各有其特点和发病机制。及时发现并明确病因，采取合理的治疗措施，对于改善老人的症状和生活质量至关重要。