过期妊娠对孕妇和胎儿健康不利,以下几类孕妇推迟生产风险较高,包括预产期计算错误、胎儿畸形、头盆不称、内分泌失调、遗传因素等。
1. 预产期计算错误:部分孕妇月经周期不规律,或者记错末次月经时间,导致预产期推算不准确。若实际孕周并未达到预产期,却被错误认为已到时间,可能出现所谓“推迟生产”情况,而继续妊娠可能增加胎儿窘迫等风险。
2. 胎儿畸形:某些胎儿畸形会影响分娩发动。比如无脑儿,由于缺乏正常的下丘脑,使垂体 - 肾上腺轴发育不良,导致胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质 16α - 羟基硫酸脱氢表雄酮不足,从而影响分娩发动,造成推迟生产,且可能增加分娩时难产、产后出血等风险。
3. 头盆不称:胎儿头部大小、位置与孕妇骨盆大小、形态不相称时,胎儿先露部不能很好地压迫子宫下段及宫颈内口,反射性地引起子宫收缩,导致分娩难以启动。这种情况下推迟生产,可能使胎儿在宫内继续生长,进一步增加分娩难度,甚至引发子宫破裂等严重并发症。
4. 内分泌失调:孕妇体内雌激素、孕激素、前列腺素和缩宫素等激素比例失调,会影响子宫收缩,导致分娩推迟。例如,孕激素水平过高会抑制子宫收缩,使分娩难以发动。长时间的内分泌失调还可能影响胎盘功能,导致胎儿宫内生长受限、羊水过少等问题。
5. 遗传因素:有研究表明,过期妊娠可能与遗传因素有关。如果孕妇的母亲或姐妹有过期妊娠史,那么该孕妇发生过期妊娠的几率也会相对增加。遗传因素可能影响孕妇体内的激素调节机制或胎儿的生长发育模式,从而导致分娩推迟。
对于上述几类容易推迟生产的孕妇,需要加强孕期监测。定期进行超声检查、胎心监护等,密切关注胎儿的生长发育情况和胎盘功能。一旦发现异常,应及时在医生的指导下采取相应措施,以保障孕妇和胎儿的健康安全。