顺产妈妈胎盘出不来，会带来极大痛苦，其原因包括子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘剥离不全、凝血功能障碍等。

1. 子宫收缩乏力：正常情况下，胎儿娩出后子宫会收缩，促使胎盘剥离排出。若子宫收缩乏力，就无法有效将胎盘挤出。常见于产妇精神过度紧张、产程过长、使用过多镇静剂等情况。子宫收缩乏力时，胎盘不能及时排出，会导致产后出血增多。

2. 胎盘粘连：胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层，多因多次刮宫、子宫内膜炎等使子宫内膜受损，导致胎盘与子宫壁粘连紧密，不易分离排出。胎盘粘连会增加产妇感染和出血的风险。

3. 胎盘植入：胎盘绒毛侵入子宫肌层，比胎盘粘连更为严重。可能与子宫手术史、前置胎盘等因素有关。胎盘植入时，胎盘无法自行剥离，强行剥离会引起严重的大出血，甚至危及产妇生命。

4. 胎盘剥离不全：部分胎盘已剥离，部分仍与子宫壁相连，影响胎盘整体排出。可能是助产操作不当、子宫收缩不协调等原因导致。胎盘剥离不全易引发产后出血和感染。

5. 凝血功能障碍：产妇本身存在凝血功能异常的疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，或在分娩过程中发生弥散性血管内凝血，会导致胎盘剥离面出血不止，影响胎盘排出。凝血功能障碍会使产妇面临严重的出血风险，甚至休克。

针对这些情况，治疗方法多样。若子宫收缩乏力，可使用缩宫素、麦角新碱、米索前列醇等药物促进子宫收缩，但需遵医嘱使用。对于胎盘粘连，可尝试徒手剥离胎盘；若为胎盘植入，可能需要手术切除部分子宫组织。对于凝血功能障碍，需补充凝血因子、血小板等进行治疗。

顺产妈妈胎盘出不来会给产妇带来诸多痛苦和风险，了解其原因并采取相应的治疗措施至关重要。医护人员应密切关注产妇情况，及时发现并处理胎盘排出异常问题，保障产妇的健康和安全。同时，社会也应给予顺产妈妈更多的理解和支持。

（责编：家医在线 ）