子宫肌壁回声欠均匀是超声检查中的一种表现，可能由子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫炎症、子宫先天发育异常、内分泌失调等因素引起。
1. 子宫腺肌病：这是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。在超声下常表现为子宫肌壁回声不均匀。患者可能出现进行性加重的痛经、月经量增多等症状。治疗上，症状较轻者可使用达那唑、孕三烯酮、GnRH - a等药物缓解症状，药物治疗效果不佳或病情严重者可考虑手术治疗。
2. 子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。肌瘤所在部位的子宫肌壁回声会与周围正常组织不同，从而导致子宫肌壁回声欠均匀。较小的肌瘤通常无症状，较大或较多的肌瘤可能引起月经改变、腹部肿块等。对于无症状的肌瘤一般无需治疗，定期复查即可；有症状者可使用米非司酮、他莫昔芬、戈舍瑞林等药物治疗，必要时采取手术切除肌瘤。
3. 子宫炎症：如子宫内膜炎、子宫肌炎等。炎症会导致子宫肌层组织充血、水肿，结构发生改变，在超声检查时出现回声不均匀的情况。患者可能有下腹痛、发热、白带异常等表现。治疗主要是使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
4. 子宫先天发育异常：某些子宫先天发育异常，如双角子宫、纵隔子宫等，子宫肌壁的结构和厚度可能存在差异，超声检查可显示肌壁回声欠均匀。这类患者可能伴有月经异常、不孕或反复流产等情况。部分患者可通过手术进行矫正。
5. 内分泌失调：长期的内分泌失调会影响子宫肌层的正常代谢和生长，导致子宫肌壁组织结构发生变化，出现回声不均匀。常见症状有月经紊乱、皮肤变差等。可通过调整生活方式，如规律作息、合理饮食等进行改善，也可在医生指导下使用雌激素、孕激素等药物调节内分泌。
子宫肌壁回声欠均匀可能是多种因素导致的，不同原因的治疗方法也有所不同。当超声检查发现子宫肌壁回声欠均匀时，应进一步详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。如果出现相关症状，建议及时到正规医院的妇产科就诊。