不同人群做冠脉造影危害有所不同,主要受年龄、基础疾病、过敏史、肾功能状况、血管条件等因素影响。
1. 年龄:老年人身体机能衰退,血管弹性较差,在进行冠脉造影时,血管更容易受损,增加血管破裂、夹层等并发症的发生风险。而且老年人对造影剂的代谢能力下降,造影剂在体内停留时间延长,可能加重肾脏负担,引发造影剂肾病。
2. 基础疾病:患有高血压的人群,血压波动较大,在造影过程中可能因紧张等因素导致血压进一步升高,增加脑出血等严重并发症的可能性。冠心病患者本身冠状动脉存在病变,操作过程中可能导致斑块脱落,引发急性心肌梗死。糖尿病患者由于血管病变和神经病变,伤口愈合能力差,术后穿刺部位容易出现感染、出血等问题。
3. 过敏史:对造影剂过敏的人群,在使用造影剂后可能出现过敏反应,轻者表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等,重者可出现呼吸困难、过敏性休克等,危及生命。即使是有其他药物过敏史的人群,发生造影剂过敏的概率也相对较高。
4. 肾功能状况:肾功能不全的人群,肾脏排泄造影剂的能力减弱,造影剂容易在体内蓄积,进一步损害肾功能,导致肾功能恶化,甚至发展为急性肾衰竭。
5. 血管条件:血管迂曲、钙化严重的人群,导管在血管内操作难度增加,容易损伤血管壁,引起血管痉挛、血栓形成等并发症。而且穿刺部位血管条件不佳时,穿刺难度增大,可能导致局部血肿、动静脉瘘等问题。
不同人群由于自身特点,在做冠脉造影时面临的危害存在差异。在进行冠脉造影前,医生需要充分评估患者的身体状况,权衡利弊,采取相应的预防措施,以降低造影带来的危害。患者也应积极配合医生,如实告知病史等信息。如果在造影过程中或术后出现异常情况,应及时就医处理。