老年人大便形状改变可能与多种因素有关，如饮食结构变化、肠道功能减退、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等。

1. 饮食结构变化：老年人若摄入膳食纤维过少，或饮水不足，会使大便干结，形状变细。增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，可改善大便情况。

2. 肠道功能减退：随着年龄增长，肠道蠕动能力下降，易导致便秘，大便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而使大便干结，形状改变。可通过适当运动促进肠道蠕动。

3. 肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，导致肠道黏膜充血、水肿，影响大便的正常通过，使大便形状改变，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。治疗肠道炎症可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物，需遵医嘱。

4. 肠道息肉：肠道息肉是肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，会占据肠道内空间，影响大便排出，导致大便变细或出现凹槽。一般可通过内镜下切除息肉进行治疗。

5. 肠道肿瘤：结直肠癌等肠道肿瘤是导致老年人大便形状改变的重要原因之一。肿瘤在肠道内生长，会阻塞肠道，使大便形状变细、变扁，还可能出现便血、黏液便等症状。对于肠道肿瘤，通常需要综合手术、放疗、化疗等方法进行治疗，常用化疗药物有氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等，具体治疗方案需遵医嘱。

老年人大便形状改变可能是多种原因引起的，其中肠道肿瘤是需要重点关注的因素。当发现老年人大便形状持续异常时，应及时就医，进行相关检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期发现和治疗对于提高肠道疾病的治愈率和患者的生活质量至关重要。

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