产后45天来月经，饮食上要注意营养均衡、多补充蛋白质、增加含铁食物摄入、避免生冷辛辣食物、控制盐分摄入等。
1. 营养均衡：产后身体需要恢复，月经期间也需要充足的营养。应保证摄入谷类、蔬菜、水果、肉类、奶类等多种食物，以满足身体对各种营养素的需求。谷类可以提供碳水化合物，是能量的重要来源；蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，预防便秘；肉类和奶类则是优质蛋白质的良好来源。
2. 多补充蛋白质：蛋白质是身体修复和生长的重要物质。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质的食物。例如，鸡肉、鱼肉富含不饱和脂肪酸，易于消化吸收；豆类含有丰富的植物蛋白，适合素食者。
3. 增加含铁食物摄入：月经期间会有一定量的失血，容易导致缺铁性贫血。因此，要多吃一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血、菠菜等。铁元素可以促进血红蛋白的合成，有助于预防贫血。
4. 避免生冷辛辣食物：生冷食物如冰淇淋、冷饮等，可能会导致子宫收缩，引起经血排出不畅，加重痛经症状。辛辣食物如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠道，导致消化不良、腹泻等问题，同时也可能会影响月经的正常。
5. 控制盐分摄入：过多的盐分会使体内的水分潴留，加重水肿症状。因此，要控制盐分的摄入，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌肉等。
6. 适当补充维生素：维生素对于维持身体正常的生理功能非常重要。可以多吃一些富含维生素的食物，如橙子、柠檬、草莓等水果，以及菠菜、西兰花等蔬菜。也可以在医生的指导下，适当补充一些维生素制剂。
7. 保证水分摄入：多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出废物。同时，充足的水分摄入也有助于保持经血的通畅。除了白开水，还可以适当喝一些红糖水，有一定的暖宫作用。
产后45天来月经，饮食方面需要全面考虑，通过合理的饮食搭配，保证营养均衡，避免食用不利于身体健康的食物，这样有助于身体的恢复和月经的正常。如果在饮食过程中出现任何不适，建议及时就医咨询。