哺乳期晚上是否穿内衣与乳腺健康密切相关，涉及的因素有乳腺血液循环、乳汁排出、乳腺组织压迫、睡眠质量、乳腺疾病发生几率等。
1. 乳腺血液循环：晚上穿内衣可能会对胸部造成束缚，影响乳腺的血液循环。内衣过紧时，会阻碍血液的正常流通，使得乳腺组织得不到充足的养分供应，长期如此，不利于乳腺的健康。而不穿内衣能让乳腺血液循环更加顺畅，维持乳腺组织的正常代谢。
2. 乳汁排出：穿着内衣睡觉可能会对乳腺产生一定的压力，影响乳汁的正常排出。当乳腺导管受到压迫时，乳汁的流动可能会受阻，容易造成乳汁淤积。乳汁淤积不仅会让产妇感到乳房胀痛，还可能增加乳腺炎的发生风险。不穿内衣则能减少这种压迫，有利于乳汁的自然排出。
3. 乳腺组织压迫：内衣的材质和结构可能会对乳腺组织造成压迫。特别是一些有钢圈的内衣，在晚上睡觉时持续压迫乳腺，可能会导致乳腺组织受损。长期的压迫还可能引起乳腺组织的变形，影响乳腺的正常结构和功能。不穿内衣可以避免这种不必要的压迫，让乳腺组织得到放松。
4. 睡眠质量：穿着内衣睡觉会让人感觉不舒适，影响睡眠质量。睡眠对于身体的恢复和激素的平衡非常重要，尤其是在哺乳期。睡眠不足或质量不佳可能会影响泌乳素的分泌，进而影响乳汁的分泌量。不穿内衣能让产妇在睡眠中更加放松，提高睡眠质量，有助于维持正常的乳汁分泌。
5. 乳腺疾病发生几率：晚上穿内衣增加了乳腺疾病的发生几率。除了前面提到的乳汁淤积和乳腺炎，长期的压迫和血液循环不畅还可能增加乳腺增生等疾病的风险。不穿内衣有助于降低这些疾病的发生可能性，更好地保护乳腺健康。
综合来看，从乳腺健康的角度出发，哺乳期晚上不穿内衣更为有利。但如果产妇有特殊需求，如乳房下垂较为严重，可以选择宽松、舒适、无钢圈的内衣。不过，要尽量减少穿着时间，避免对乳腺造成不良影响。在哺乳期，应给予乳腺充分的呵护，以保障乳腺健康和乳汁的正常分泌。