尿酸高长期不管，有可能引发肾功能不全，主要通过尿酸盐结晶沉积、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾血管病变、加重肾脏负担等方式影响肾脏功能。
1. 尿酸盐结晶沉积：当血尿酸水平持续升高，尿酸盐会以结晶的形式析出，沉积在肾脏组织中。这些结晶会刺激肾脏局部组织，引发炎症反应，导致肾脏细胞受损。长期的炎症刺激可使肾脏组织发生纤维化，影响肾脏的正常结构和功能，进而可能发展为肾功能不全。
2. 急性尿酸性肾病：短期内血尿酸急剧升高，大量尿酸结晶可在肾小管、集合管等部位堵塞，导致尿液排出受阻。肾脏内压力升高，肾实质受到损伤，可引起急性肾功能衰竭。如果这种情况得不到及时纠正，肾脏功能可能无法完全恢复，逐渐进展为慢性肾功能不全。
3. 慢性尿酸性肾病：长期高尿酸状态下，尿酸对肾脏的损害是一个渐进的过程。它会影响肾小管的重吸收和分泌功能，导致肾脏浓缩和稀释功能障碍。随着病情的发展，肾小球滤过率逐渐下降，肾脏的排泄和代谢功能受损，最终可导致肾功能不全。
4. 肾血管病变：高尿酸可引起肾血管内皮细胞功能障碍，导致血管收缩和舒张功能失调，引起肾血管阻力增加，肾血流量减少。长期的肾血管病变会导致肾脏缺血、缺氧，加速肾脏组织的损伤和纤维化，促进肾功能不全的发生。
5. 加重肾脏负担：肾脏是尿酸排泄的主要器官，长期尿酸高会使肾脏一直处于高负荷的工作状态。就像一台机器长期过度运转一样，肾脏的功能会逐渐衰退。同时，高尿酸还可能与其他代谢性疾病如高血压、糖尿病等相互影响，进一步加重肾脏的损害，增加肾功能不全的发生风险。
对于尿酸高的治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等，使用药物需遵医嘱。如果发现尿酸高，应及时到正规医院就诊，改善生活方式，定期监测尿酸和肾功能。
尿酸高长期不管，通过尿酸盐结晶沉积、急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、肾血管病变、加重肾脏负担等多种途径，确实可能引发肾功能不全。因此，对于尿酸高的情况不能忽视，要积极采取措施控制尿酸水平，保护肾脏健康。