吃降压药血压难降，可能是用药不合理、生活方式不良、存在继发性高血压因素、药物相互作用、情绪与应激等因素导致。
1. 用药不合理：降压方案可能不恰当，比如药物选择不合适，对于盐敏感性高血压患者，若未选用利尿剂，降压效果可能不佳；还有可能是剂量不足，未能达到有效降压剂量；也可能是联合用药不合理，没有遵循联合用药的原则，无法发挥药物的协同作用。常见的降压药物有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等，但具体用药需遵医嘱。
2. 生活方式不良：高盐饮食会导致体内水钠潴留，增加血容量，从而升高血压，即使服用降压药，血压也难以控制。过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，使血压难以降低。长期吸烟会使血管收缩，降低血管的弹性，加重高血压病情。缺乏运动可导致体重增加，身体代谢减缓，不利于血压的控制。长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和神经系统的调节功能，进而使血压升高且难以控制。
3. 存在继发性高血压因素：肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的正常功能，导致水钠代谢紊乱和肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活，引起血压升高且难以用常规降压药控制。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，会分泌过多的激素，导致血压异常升高。心血管疾病如主动脉缩窄等，会影响血液的正常流动，使血压升高。
4. 药物相互作用：如果患者同时服用其他影响血压的药物，如某些抗抑郁药、类固醇激素等，可能会与降压药发生相互作用，降低降压药的疗效，导致血压难降。
5. 情绪与应激：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，导致血管收缩，血压升高。突然遭受重大的生活事件或长期处于高压力的工作环境中，也会引起血压波动，使降压药效果不佳。
吃降压药血压难降是由多种因素共同作用导致的。患者需要及时就医，与医生充分沟通，排查可能的原因。医生会根据具体情况调整治疗方案，同时患者自身也要积极改善生活方式，保持良好的心态，以更好地控制血压。