年轻人出现盆腔积液，可能是生理性因素、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、黄体破裂等导致；与老年人的不同主要体现在病因、症状表现、治疗方法上。
1. 生理性因素：年轻人在月经期或排卵期，会有少量经血逆流至盆腔，或者卵泡液积聚在盆腔，从而形成生理性盆腔积液。这种情况通常没有明显不适症状，积液量较少，一般可自行吸收。而老年人绝经后，生理性盆腔积液较为少见。
2. 盆腔炎：年轻人性生活活跃，若不注意性生活卫生，容易受到细菌等病原体侵袭，引发盆腔炎。炎症刺激会导致盆腔内出现渗出液，形成盆腔积液。患者可能伴有下腹部疼痛、坠胀感、白带异常等症状。老年人患盆腔炎相对较少，但一旦发生，可能因身体抵抗力弱，症状更严重，恢复也更慢。
3. 附件炎：附件炎也是年轻人盆腔积液的常见原因之一。附件发生炎症后，周围组织会出现炎性渗出，进而导致盆腔积液。患者可能出现一侧或双侧下腹部疼痛、发热等症状。老年人附件炎发病率低，若出现附件炎导致的盆腔积液，可能与身体机能衰退、局部抵抗力下降有关。
4. 子宫内膜异位症：年轻人中，子宫内膜异位症也可能引起盆腔积液。异位的子宫内膜在盆腔内出血，血液积聚形成积液。患者常有进行性加重的痛经、性交痛等症状。老年人患子宫内膜异位症相对罕见，因为随着绝经，异位的内膜会逐渐萎缩。
5. 黄体破裂：年轻女性在黄体期，若腹部受到外力撞击、剧烈运动等，可能导致黄体破裂，血液流入盆腔形成积液。患者会突然出现一侧下腹部剧痛。老年人已无排卵和黄体形成，不会出现黄体破裂导致的盆腔积液。
在治疗方面，年轻人因生理性因素导致的盆腔积液通常无需特殊治疗。盆腔炎、附件炎等炎症引起的，可使用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，需遵医嘱。子宫内膜异位症和黄体破裂可能需要手术治疗。老年人治疗时，除针对病因治疗外，还需考虑身体的耐受性，用药可能更谨慎。
年轻人出现盆腔积液的原因多样，部分与生理和生活习惯相关，而老年人盆腔积液的病因与身体机能衰退等因素有关。两者在病因、症状和治疗上存在一定差异。若发现盆腔积液，应及时到正规医院就诊，明确病因，采取合适的治疗措施。