空气水质差可能会引发牙龈肿痛，主要通过细菌滋生、微量元素缺乏、过敏反应、黏膜损伤、免疫力下降等方面起作用。
1. 细菌滋生：较差的空气和水质中往往含有大量细菌、病毒等微生物。当这些微生物随着呼吸或饮水进入口腔后，会在牙齿表面、牙龈沟等部位大量繁殖，形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿、疼痛。例如变形链球菌、牙龈卟啉单胞菌等细菌，在适宜的环境下会迅速生长，破坏牙龈的健康。
2. 微量元素缺乏：水质差可能导致水中某些对口腔健康有益的微量元素含量不足，如氟、锌等。氟元素有助于增强牙齿的抗酸性，预防龋齿和牙龈疾病；锌元素对维持口腔黏膜的完整性和正常免疫功能有重要作用。缺乏这些微量元素，会使牙齿和牙龈的抵抗力下降，容易受到外界刺激而出现肿痛症状。
3. 过敏反应：空气中的污染物，如花粉、灰尘、化学烟雾等，以及水中的某些化学物质，可能会引起人体的过敏反应。当口腔黏膜接触到这些过敏原时，会出现过敏症状，表现为牙龈肿胀、疼痛、瘙痒等。不同人的过敏程度和表现可能有所差异。
4. 黏膜损伤：较差的空气可能比较干燥，会使口腔黏膜水分蒸发过快，变得干燥脆弱；水质中的杂质、重金属等有害物质，也可能直接损伤口腔黏膜和牙龈组织。受损的黏膜和牙龈更容易受到细菌感染，从而引发炎症和肿痛。
5. 免疫力下降：长期处于空气水质差的环境中，人体的免疫系统会受到一定程度的抑制。免疫系统功能减弱后，身体对口腔内细菌、病毒等病原体的抵抗力下降，容易引发各种口腔疾病，包括牙龈肿痛。此外，免疫力下降还可能导致炎症反应加重，使牙龈肿痛的症状更加明显。
针对牙龈肿痛，可以使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物进行治疗，但需遵医嘱。
综上所述，空气水质差确实有可能引发牙龈肿痛，主要通过细菌滋生、微量元素缺乏、过敏反应、黏膜损伤和免疫力下降等多种途径。为了预防牙龈肿痛，应尽量改善生活环境，保证空气清新和水质良好。如果出现牙龈肿痛症状，应及时就医，明确病因并进行相应治疗。