区分孩子感冒是病毒还是细菌作祟，可从症状表现、血常规检查、C反应蛋白、降钙素原检测、病程特点等方面入手。
1. 症状表现：病毒性感冒通常起病急，孩子可能先有咽干、咽痒或烧灼感，随后出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，一般发热不超过38.5℃，全身症状相对较轻，如仅有轻微的乏力、头痛等。而细菌性感冒则常伴有明显的咽痛，扁桃体可能出现红肿、化脓，发热程度较高，体温可超过38.5℃，全身症状较为明显，如寒战、肌肉酸痛等。
2. 血常规检查：血常规是常用的检查方法。病毒性感冒时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对升高。这是因为病毒感染主要刺激机体的淋巴细胞发挥免疫作用。而细菌性感冒时，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会升高，这是身体对细菌感染的一种炎症反应。
3. C反应蛋白：C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白。在病毒感染时，C反应蛋白一般轻度升高或不升高。而在细菌感染时，C反应蛋白会明显升高，且升高的程度与感染的严重程度相关。
4. 降钙素原检测：降钙素原在细菌感染时会显著升高，尤其是严重的细菌感染。而在病毒感染时，降钙素原通常处于正常范围。因此，降钙素原检测对于区分病毒和细菌感染有重要的参考价值。
5. 病程特点：病毒性感冒具有一定的自限性，一般病程在一周左右，症状会逐渐缓解。而细菌性感冒如果不及时治疗，病程可能会延长，症状可能会加重，还可能引发其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。
如果怀疑孩子感冒是细菌感染，常用的治疗药物有阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等，但使用药物必须遵医嘱。如果是病毒感染，对于普通病毒感冒，一般以对症治疗为主，如发热时使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物；如果是流感病毒感染，可使用奥司他韦等抗病毒药物。
区分孩子感冒是病毒还是细菌作祟，需要综合考虑症状表现、各项检查结果以及病程特点等多方面因素。不能仅凭单一的症状或检查就做出判断。当孩子出现感冒症状时，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。