4个月宝宝肚子咕咕响，潜在因素有饥饿、消化不良、腹部着凉、乳糖不耐受、肠炎等。
1. 饥饿：当宝宝处于饥饿状态时，胃部排空，胃酸分泌增加，胃肠蠕动会加快，从而产生咕咕响的声音。这是一种正常的生理反应，提示需要给宝宝喂食。一般及时喂奶或提供辅食后，这种声音会逐渐消失。
2. 消化不良：4个月宝宝的消化系统尚未发育完善，如果喂食过多、过快，或者食物不易消化，就容易导致消化不良。未消化的食物在肠道内发酵、产气，引起肠道蠕动紊乱，出现肚子咕咕响的情况。同时，宝宝可能还伴有吐奶、腹胀、腹泻或便秘等症状。可通过调整喂养方式，如少量多次喂奶，适当按摩宝宝腹部来缓解。也可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌来调节肠道菌群。
3. 腹部着凉：宝宝腹部如果保暖不当，着凉后会刺激肠道平滑肌收缩，加快肠道蠕动，导致肚子咕咕响。要注意给宝宝腹部保暖，可以使用肚围、肚兜等，也可以用温热的毛巾或热水袋热敷腹部，但要注意温度适宜，避免烫伤宝宝。
4. 乳糖不耐受：部分宝宝体内缺乏乳糖酶，无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖，乳糖在肠道内被细菌分解发酵，产生气体和酸性物质，引起肠鸣音亢进，肚子就会咕咕响。还可能伴有腹泻、腹痛等症状。对于乳糖不耐受的宝宝，可以在医生指导下使用乳糖酶，或更换无乳糖奶粉。
5. 肠炎：病毒、细菌等感染肠道引发肠炎时，肠道黏膜受到炎症刺激，会出现充血、水肿等情况，导致肠道功能紊乱，蠕动加快，出现肚子咕咕响的症状。同时，宝宝可能有发热、呕吐、腹泻等表现。需要及时就医，进行大便常规等检查，明确病因后遵医嘱使用蒙脱石散止泻、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素抗感染治疗。
4个月宝宝肚子咕咕响可能由多种因素引起，家长需要仔细观察宝宝的症状和表现。如果只是偶尔出现且宝宝精神、食欲正常，可先通过调整喂养和护理方式来改善。但如果症状持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。