20天宝宝大便次数受喂养方式、消化功能、肠道菌群、腹部着凉、疾病因素等影响。

1. 喂养方式：母乳喂养的宝宝，大便次数相对较多，通常每天3 - 5次甚至更多，大便多呈金黄色糊状。这是因为母乳容易消化吸收，且含有促进肠道蠕动的成分。而配方奶喂养的宝宝，大便次数相对较少，一般每天1 - 3次，大便质地较母乳喂养的宝宝稍干。

2. 消化功能：20天的宝宝消化功能尚未发育完善，消化能力较弱。如果宝宝摄入的奶量过多，超过了其消化能力，就可能导致大便次数增多，同时可能伴有奶瓣等消化不良的表现。

3. 肠道菌群：宝宝出生后，肠道内会逐渐建立起正常的菌群。在这个过程中，如果肠道菌群失调，比如受到外界病菌的侵袭，或者使用了某些影响菌群的药物，就可能影响大便的次数和性状。正常的肠道菌群有助于维持肠道的正常功能，促进消化和吸收。

4. 腹部着凉：宝宝腹部着凉后，肠道蠕动会加快，从而导致大便次数增加。可能还会伴有腹痛、腹泻等症状，宝宝可能会出现哭闹不安的表现。

5. 疾病因素：一些疾病也会导致宝宝大便次数异常。比如肠道感染，除了大便次数增多外，还可能伴有发热、呕吐等症状；牛奶蛋白过敏，宝宝可能会出现腹泻、便血等情况；乳糖不耐受，由于宝宝体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳糖，也会导致大便次数增多、腹胀等症状。

20天宝宝大便次数受到多种因素的综合影响。家长需要密切关注宝宝大便的次数、性状和颜色等变化，以便及时发现异常情况。如果宝宝大便次数明显异常，同时伴有精神不佳、食欲不振等症状，应及时带宝宝到正规医院的新生儿科就诊，以便明确原因并进行相应的治疗。

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