月经后第一天有人怀孕有人没怀，差距在于排卵时间差异、精子存活时间不同、子宫内膜状态、内分泌水平以及个体健康状况等。
1. 排卵时间差异：正常情况下月经后第一天多数女性未排卵，但部分女性月经周期短、经期长，或受情绪、环境等因素影响，可能会出现提前排卵，此时若有精子进入就可能怀孕；而排卵正常的女性在这一天没有排卵，就不会怀孕。
2. 精子存活时间不同：精子在女性体内存活时间一般为2 - 3天，但也有少数情况下能存活5 - 7天。如果在月经后第一天之前有性行为，精子存活到排卵时，就有受孕可能；若精子存活时间短，在排卵前就失去活性，就无法怀孕。
3. 子宫内膜状态：适宜受精卵着床的子宫内膜厚度和状态很重要。若子宫内膜过薄或过厚，有炎症、息肉等病变，即使有受精卵形成，也难以着床，导致无法怀孕；而子宫内膜状态良好的女性，受精卵着床几率相对较高。
4. 内分泌水平：内分泌系统对怀孕起着关键作用。雌激素、孕激素等激素水平异常，可能影响卵泡发育、排卵以及子宫内膜的变化。例如，多囊卵巢综合征患者内分泌紊乱，排卵不规律，月经后第一天怀孕的可能性就较低；内分泌正常的女性则更有利于受孕。
5. 个体健康状况：女性若患有全身性疾病，如严重的心脏病、糖尿病、甲状腺疾病等，会影响生殖系统功能和受孕几率。此外，不良的生活习惯，如长期吸烟、酗酒、熬夜等，也可能降低怀孕的可能性；而身体健康、生活习惯良好的女性相对更容易受孕。
月经后第一天有人怀孕有人没怀是多种因素共同作用的结果。排卵时间、精子存活时间、子宫内膜状态、内分泌水平以及个体健康状况等都对受孕有着重要影响。如果有备孕计划，建议关注自身身体状况，保持健康的生活方式；若长时间未受孕，可到正规医院的妇产科或生殖健康科进行检查。
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