儿童神经衰弱可通过体格检查、神经系统检查、心理评估、实验室检查、影像学检查等进行判断。
1. 体格检查：医生会对儿童进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压等基本生命体征，检查头、眼、耳、鼻、喉等器官，查看是否存在可能导致类似神经衰弱症状的躯体疾病，如贫血、甲状腺功能异常等。因为一些躯体疾病也可能引发疲劳、注意力不集中等类似神经衰弱的表现，通过体格检查可以初步排查这些因素。
2. 神经系统检查：这是检查儿童神经系统功能是否正常的重要手段。医生会检查儿童的神经反射、肌力、肌张力等，查看是否有神经系统的病变。例如，通过检查膝跳反射等生理反射，判断神经系统的传导功能是否良好。如果神经系统存在病变，也可能出现神经衰弱样的症状，所以此项检查有助于明确病因。
3. 心理评估：采用专业的心理测评工具和方法，评估儿童的心理状态、情绪、认知功能等。常见的心理评估量表可以帮助了解儿童是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及注意力、记忆力等认知功能的状况。因为儿童神经衰弱往往与心理因素密切相关，心理评估能够发现潜在的心理问题，为诊断和治疗提供重要依据。
4. 实验室检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能等检查。血常规可以了解儿童是否有贫血等血液系统疾病；血生化检查可以检测肝肾功能、血糖、血脂等指标，排查是否存在代谢紊乱等问题；甲状腺功能检查则可以判断甲状腺功能是否正常，因为甲状腺功能异常可能影响儿童的神经系统和精神状态，导致类似神经衰弱的症状。
5. 影像学检查：如头颅CT、MRI等。这些检查可以帮助医生观察儿童脑部的结构和形态，排除脑部器质性病变，如脑肿瘤、脑血管畸形等。虽然儿童神经衰弱大多是功能性的，但进行影像学检查可以排除一些严重的脑部疾病，确保诊断的准确性。
儿童神经衰弱的检查需要综合多种方法，通过全面的体格检查、神经系统检查、心理评估、实验室检查和影像学检查等，可以较为准确地判断儿童是否患有神经衰弱，以及排查可能的病因。家长在发现儿童有相关症状时，应及时带其到正规医院进行检查，以便尽早诊断和治疗。