导致膝盖内侧疼的三大原因主要有内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、膝关节骨性关节炎,应对方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、康复锻炼等。
1. 内侧副韧带损伤:多因膝关节外翻暴力所致。当膝关节处于轻度屈曲位时,小腿突然外展外旋,或足部固定而大腿突然内收内旋,都可能引起内侧副韧带损伤。损伤后,膝盖内侧会出现明显疼痛、压痛,严重时会有肿胀、淤血。治疗方面,轻度损伤可通过休息制动,使用支具或石膏固定膝关节,同时配合冰敷减轻肿胀疼痛。药物治疗可选用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药,以缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱使用。损伤较严重时,可能需要手术修复。
2. 鹅足滑囊炎:鹅足由缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉的肌腱组成,当这三块肌肉反复收缩,与膝关节内侧的骨骼摩擦,就会引起鹅足滑囊的炎症。患者会感到膝盖内侧下方疼痛,活动时疼痛加剧。治疗时,首先要减少膝关节的活动,避免过度劳累。物理治疗如热敷、按摩、超声波等可促进局部血液循环,减轻炎症。药物治疗可选择外用的双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,也可口服萘普生、美洛昔康等药物。此外,康复锻炼也很重要,如进行膝关节的屈伸活动、股四头肌力量训练等。
3. 膝关节骨性关节炎:这是一种常见的关节疾病,主要与年龄增长、关节磨损、肥胖、创伤等因素有关。膝关节软骨退变、磨损,骨质增生,会导致膝盖内侧疼痛、肿胀、僵硬,活动时有摩擦感或弹响。治疗上,患者要注意休息,避免长时间站立、行走和上下楼梯。物理治疗如热疗、水疗、针灸等可缓解症状。药物治疗可使用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖等营养软骨的药物,以及依托考昔、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药。病情严重时,可能需要进行关节置换手术。
4. 休息制动:无论是哪种原因引起的膝盖内侧疼,休息都是非常重要的。避免过度活动膝关节,让受伤的组织有足够的时间恢复。可以使用拐杖或轮椅辅助行走,减少膝关节的负重。
5. 康复锻炼:在疼痛缓解后,适当的康复锻炼有助于增强膝关节周围肌肉的力量,提高关节的稳定性,预防疼痛复发。如直腿抬高、靠墙静蹲、游泳等运动都是不错的选择。
膝盖内侧疼可能由多种原因引起,内侧副韧带损伤、鹅足滑囊炎、膝关节骨性关节炎是常见的三大原因。针对不同的病因,应采取相应的治疗方法,包括休息制动、物理治疗、药物治疗和康复锻炼等。如果膝盖内侧疼痛持续不缓解或加重,建议及时到正规医院的骨外科就诊,以便明确诊断并进行针对性治疗。