新生儿黄疸照蓝光与不照蓝光在治疗效果、治疗时长、副作用、适用情况、对护理要求等方面存在差异。
1. 治疗效果：照蓝光是治疗新生儿黄疸的常用有效方法。蓝光可使体内未结合胆红素结构发生变化，变为水溶性异构体，能经胆汁和尿液排出体外，从而降低血清胆红素水平，有效减轻黄疸症状。不照蓝光时，若黄疸为生理性且程度较轻，可自行消退，但对于病理性黄疸，不及时照蓝光干预，胆红素持续升高，可能引发胆红素脑病等严重并发症。
2. 治疗时长：照蓝光治疗黄疸，通常根据黄疸严重程度，可能需要持续照射数小时至数天不等。一般轻度黄疸可能照射24 - 48小时，中度黄疸可能需48 - 72小时。不照蓝光，生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现，4 - 6天达到高峰，7 - 10天逐渐消退；而病理性黄疸若不治疗，黄疸持续时间会明显延长，甚至可能加重。
3. 副作用：照蓝光可能会有一些副作用。比如，宝宝可能出现发热，这是由于蓝光照射使体表温度升高；还可能出现腹泻，大便可呈绿色稀便，这是因为胆红素经肠道排出增多刺激肠道所致；部分宝宝可能有皮疹，多为斑丘疹或瘀点。不照蓝光则不存在这些因蓝光照射引起的副作用，但如果黄疸不治疗，引发胆红素脑病，会对宝宝神经系统造成不可逆转的损害。
4. 适用情况：照蓝光适用于各种原因引起的高未结合胆红素血症，尤其是血清胆红素水平较高、进展较快的病理性黄疸。不照蓝光适用于生理性黄疸，且黄疸程度较轻，血清胆红素值在正常生理性黄疸范围内，宝宝一般情况良好，能正常吃奶、睡眠。
5. 对护理要求：照蓝光时，需要对宝宝进行特殊护理。要给宝宝戴上眼罩，保护眼睛，避免蓝光损伤视网膜；还要用尿布遮盖会阴部，保护生殖器官。同时，要密切观察宝宝的生命体征、黄疸变化情况、有无皮疹等不良反应。不照蓝光时，护理相对简单，主要是加强喂养，促进宝宝排便，有助于胆红素排出体外。
6. 费用成本：照蓝光治疗需要使用专门的蓝光治疗设备，并且在医院住院期间还涉及护理、监测等费用，整体费用相对较高。不照蓝光，对于生理性黄疸自行消退的情况，基本无需额外费用。
新生儿黄疸照蓝光与不照蓝光在多个方面存在明显差异。照蓝光治疗效果显著、治疗时间相对较短，但存在一定副作用和较高费用，且对护理要求较高；不照蓝光适用于轻度生理性黄疸，无蓝光相关副作用和费用，但黄疸消退时间长，病理性黄疸不治疗可能导致严重后果。因此，医生会根据新生儿黄疸的具体情况，权衡利弊后选择合适的治疗方案。