晚上睡觉嗓子痒咳嗽可能由多种因素引起，包括环境因素、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流以及慢性咽炎等。
1. 环境因素：干燥的空气会使咽喉黏膜水分流失，变得干燥，容易引发嗓子痒和咳嗽。例如，在空调房间或冬季暖气环境中，空气湿度降低，就可能导致这种情况。此外，空气中的灰尘、烟雾、花粉等刺激性物质，也会刺激咽喉，引起不适。
2. 过敏反应：对尘螨、动物毛发、霉菌等过敏原过敏的人，晚上睡觉时接触到这些过敏原，免疫系统会产生反应，释放组胺等物质，导致嗓子痒、咳嗽等症状。比如，床垫、枕头中可能滋生大量尘螨，容易诱发过敏。
3. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的感冒、流感等上呼吸道疾病，会导致咽喉发炎，出现嗓子痒、疼痛、咳嗽等症状。晚上睡觉时，身体处于平躺姿势，鼻腔分泌物可能会倒流至咽喉，进一步刺激咽喉，加重咳嗽。
4. 胃食管反流：睡觉时平躺的姿势会使胃酸更容易反流至食管和咽喉，胃酸刺激咽喉黏膜，引起嗓子痒和咳嗽。尤其是晚餐进食过多、过晚，或者食用了辛辣、油腻等刺激性食物后，更容易出现胃食管反流。
5. 慢性咽炎：长期吸烟、饮酒、过度用嗓、空气污染等因素，可能导致慢性咽炎。患者的咽喉黏膜长期处于炎症状态，会出现嗓子痒、异物感、咳嗽等症状，且症状在晚上可能会加重。
6. 鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的炎症会产生大量分泌物，这些分泌物会向后流入咽喉，刺激咽喉黏膜，引起嗓子痒和咳嗽。晚上睡觉时，由于体位改变，分泌物更容易滴漏至咽喉。
7. 药物副作用：某些药物，如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂，可能会引起咳嗽的副作用。如果正在服用这类药物，且出现了晚上嗓子痒咳嗽的症状，可能与药物有关。
针对这些情况，可以采取相应的治疗措施。对于环境因素引起的，可以使用加湿器增加空气湿度，定期清洁房间，减少灰尘和过敏原。过敏反应引起的，可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。上呼吸道感染导致的，根据病情可遵医嘱使用抗病毒药物或抗生素，如利巴韦林、阿莫西林、头孢呋辛等。胃食管反流患者，可遵医嘱使用抑酸药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。慢性咽炎患者，可遵医嘱使用含片或喷雾剂，如西瓜霜含片、银黄含片、开喉剑喷雾剂等。
晚上睡觉嗓子痒咳嗽是一个较为常见的问题，可能由多种因素引起。了解这些原因后，人们可以根据自身情况采取相应的预防和治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的呼吸内科或耳鼻咽喉科就诊，以便明确病因，进行针对性治疗。