输卵管通水是否疼痛受输卵管通畅程度、患者对疼痛的耐受程度、医生操作水平等因素影响。
1. 输卵管通畅程度：如果输卵管完全通畅，通水过程中液体能够顺利通过，对输卵管的刺激较小，一般不会引起明显的疼痛，可能仅会有轻微的下腹部坠胀感。若输卵管存在通而不畅的情况，通水时液体通过受阻，会对输卵管产生一定压力，患者可能会感到不同程度的疼痛，疼痛程度与阻塞的程度相关。当输卵管完全堵塞时，通水时阻力会很大，液体无法顺利通过，患者会感觉到较为剧烈的疼痛。
2. 患者对疼痛的耐受程度：不同的人对疼痛的感受和耐受能力存在差异。有些患者痛阈较高，对疼痛不太敏感，即使在通水过程中存在一定的刺激，也可能感觉疼痛不明显，能够比较轻松地忍受。而痛阈较低的患者，对疼痛的感知较为敏锐，可能会觉得通水过程中的疼痛难以忍受，甚至可能因为过度紧张而加重疼痛的感觉。
3. 医生操作水平：经验丰富的医生在进行输卵管通水操作时，动作会比较轻柔、准确，能够更好地控制通水的压力和速度，尽量减少对输卵管和周围组织的刺激，从而降低患者疼痛的程度。相反，如果医生操作不熟练，通水时压力过大或速度过快，就会增加患者的不适感和疼痛感，还可能对输卵管造成不必要的损伤。
4. 患者的精神状态：患者在通水前如果精神过度紧张、焦虑，会使盆底肌肉处于收缩状态，增加通水时的阻力，同时也会放大对疼痛的感受。而保持放松的精神状态，有助于减轻盆底肌肉的紧张度，使通水过程相对顺利，疼痛也可能会减轻。
5. 输卵管的痉挛情况：在通水过程中，输卵管可能会因为受到刺激而发生痉挛。一旦输卵管痉挛，会导致管腔变窄，液体通过困难，进而引起疼痛。这种痉挛性疼痛可能会在通水结束后一段时间内逐渐缓解。
输卵管通水是否疼痛是多种因素共同作用的结果。输卵管通畅程度、患者对疼痛的耐受程度以及医生操作水平等都在其中扮演着重要角色。患者在进行输卵管通水前，应尽量保持放松的心态，选择正规医疗机构经验丰富的医生进行操作。如果在通水过程中出现疼痛等异常情况，应及时与医生沟通，以便采取相应的处理措施。