皮肤瘙痒挠后起疙瘩可能由多种因素引起，如荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、蚊虫叮咬、皮肤干燥等。这些因素会导致皮肤出现不同程度的炎症反应，从而引发瘙痒和疙瘩。
1. 荨麻疹：是一种常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤上突然出现大小不等的风团，伴有剧烈瘙痒。风团通常在数小时内自行消退，但容易反复发作。其发病原因可能与食物、药物、感染、物理因素等有关。治疗时可使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，遵医嘱用药可有效缓解症状。
2. 湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，皮疹具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。急性期可出现红斑、丘疹、水疱等，搔抓后可出现糜烂、渗出。慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。治疗湿疹可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松、糠酸莫米松等，同时可配合口服抗组胺药物。
3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，甚至大疱，边界清楚。常见的过敏原包括化妆品、洗涤剂、金属饰品等。治疗时应首先避免接触过敏原，然后根据病情轻重选择外用药物，如炉甘石洗剂、氧化锌软膏等，症状严重者可口服糖皮质激素。
4. 蚊虫叮咬：蚊虫叮咬后，其唾液中的毒素会引起人体的过敏反应，导致局部皮肤出现红肿、瘙痒的疙瘩。一般情况下，症状会在数天内自行缓解。可外用清凉油、花露水等止痒，也可使用糖皮质激素类药膏减轻炎症反应。
5. 皮肤干燥：皮肤干燥会导致皮肤的屏障功能受损，容易引起瘙痒和脱屑，搔抓后可能会出现疙瘩。尤其是在秋冬季节，气候干燥，皮肤水分流失较快，更容易出现这种情况。平时应注意皮肤的保湿，可使用润肤霜、凡士林等护肤品。
6. 其他因素：除了上述常见原因外，皮肤瘙痒挠后起疙瘩还可能与感染、内分泌失调、精神因素等有关。例如，真菌感染可引起体癣、股癣等，表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑，伴有瘙痒。内分泌失调可能导致皮肤油脂分泌异常，引发痤疮等皮肤问题。精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发或加重皮肤瘙痒。
皮肤瘙痒挠后起疙瘩是一种常见的皮肤问题，其原因较为复杂。在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，避免接触过敏原，注意皮肤保湿。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。遵医嘱使用药物，以确保治疗效果和安全性。