白天不咳晚上咳与昼夜节律存在多种联系，主要受人体激素分泌变化、迷走神经兴奋、呼吸道痰液积聚、睡眠环境因素、平躺姿势影响等因素影响。
1. 人体激素分泌变化：在昼夜节律中，人体激素分泌呈现一定规律。皮质醇是一种具有抗炎作用的激素，其分泌量在白天较高，晚上较低。白天较高水平的皮质醇能够抑制呼吸道的炎症反应，减轻咳嗽症状；而到了晚上，皮质醇分泌减少，炎症相对更易引发咳嗽。
2. 迷走神经兴奋：迷走神经是人体的一种重要神经，它在调节呼吸道功能方面起着关键作用。在晚上，迷走神经的兴奋性会相对增高。迷走神经兴奋会使支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，同时还会增加呼吸道黏膜的分泌物，这些因素综合起来就容易刺激呼吸道，引发咳嗽。
3. 呼吸道痰液积聚：白天人体处于直立状态，呼吸道内的痰液会随着重力作用逐渐向下流动，并且通过咳嗽等方式更容易排出体外。而到了晚上睡觉时，人体处于平躺姿势，痰液排出相对困难，容易在呼吸道内积聚。积聚的痰液会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，以试图将痰液排出。
4. 睡眠环境因素：睡眠环境对咳嗽也有影响。晚上睡眠时，室内空气可能相对干燥，干燥的空气会使呼吸道黏膜变得干燥，降低其防御能力，容易受到刺激而引发咳嗽。此外，如果卧室中有过敏原，如尘螨、宠物毛发等，晚上长时间暴露在这样的环境中，也可能诱发过敏反应，导致咳嗽。
5. 平躺姿势影响：平躺时，腹部脏器会对膈肌产生一定的压力，使膈肌上移，进而影响肺部的扩张，导致呼吸功能受到一定限制。同时，鼻腔内的分泌物也可能在平躺时向后倒流至咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。
对于白天不咳晚上咳的情况，在治疗方面，如果是呼吸道感染引起的，可以使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗；如果是咳嗽变异性哮喘导致的，可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特钠等药物进行治疗。但无论使用何种药物，都需要遵医嘱。
白天不咳晚上咳与昼夜节律密切相关，涉及人体激素分泌、神经调节、痰液积聚、睡眠环境以及身体姿势等多个方面。了解这些联系有助于更好地认识咳嗽症状，并采取针对性的治疗和预防措施。当出现持续或严重的咳嗽症状时，应及时到正规医院就诊，以便明确病因并进行合理治疗。