配眼镜时，初次配镜、儿童配镜、存在眼部疾病、高度近视、散光度数高这5种情况，去医院还是眼镜店有很大不同。
1. 初次配镜：对于初次配镜者，眼镜店通常仅进行简单的视力测试，以确定度数。而医院会进行更全面的眼部检查，包括眼压测量、眼底检查等。因为初次配镜者可能存在一些潜在的眼部问题，如青光眼、眼底病变等，医院的全面检查能及时发现这些问题，确保配镜的安全性和准确性。
2. 儿童配镜：儿童的眼睛还处于发育阶段，其视力变化较为频繁。眼镜店的验光设备和技术可能相对有限，难以准确判断儿童的视力发展情况。医院则有专业的儿科眼科医生，他们能根据儿童的年龄、眼部发育特点进行精准验光，还能给出科学的用眼建议和视力矫正方案，以预防和控制儿童近视的发展。
3. 存在眼部疾病：如果本身患有眼部疾病，如角膜炎、虹膜炎等，眼镜店无法对这些疾病进行诊断和治疗。而医院的眼科医生可以在配镜前对眼部疾病进行准确诊断和治疗，待病情稳定后再进行验光配镜。因为眼部疾病可能会影响视力和验光结果，只有先治疗疾病，才能配到合适的眼镜。
4. 高度近视：高度近视患者的眼部结构可能已经发生了一定的变化，如眼轴变长、视网膜变薄等。眼镜店可能无法对这些眼部变化进行详细评估。医院可以通过专业的检查设备，如眼部B超、OCT等，了解高度近视患者的眼部情况，为其定制更合适的眼镜，同时还能监测眼部病变的发生和发展。
5. 散光度数高：散光度数高的人配镜要求更为严格。眼镜店的验光可能无法精确测量散光的轴向和度数。医院的验光师会采用更专业的验光方法，如角膜地形图检查等，以确定散光的具体情况，从而为患者配到更清晰、舒适的眼镜。
在配眼镜时，不同的情况需要选择不同的配镜场所。初次配镜、儿童配镜、存在眼部疾病、高度近视、散光度数高这5种情况，去医院能获得更专业、全面的服务，确保眼镜的准确性和安全性。而一些简单的视力矫正需求，眼镜店也能满足。但为了眼部健康，建议在配镜前先咨询专业人士的意见。